2021年07月08日
第1次提问
我今年38岁,18年前也就是2003年高考前一个月有一天晚上头剧烈的痛,撕裂的痛。不知道跟那时压力大是否有关系,自从那以后脑袋都是昏昏沉沉的,很重,一看书就头痛。去过县小医院看,忘了医生开什么药,舒缓了一点。但是自那以后这十几年来,一旦感觉压力大或者睡不好的时候头就会痛。期间也没有看过医生做过检查。直到今天去做了检查,结果如图,请医生帮忙解释什么情况,问题严重吗 ?好担心。谢谢!

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2021年07月08日
张纪红医生
你好。仔细看了你提供的病史。有一些信息需要补充一下:
1、头痛在什么部位?
疼痛性质是什么样的?胀痛、跳痛?
程度如何?疼痛起来有没有影响生活,头痛时什么也干不了只能躺着?
每次疼痛持续多长时间?是否睡一觉头痛自己就好了?
2、家里人,比如父母及兄弟姐妹是否也有类似头痛?
3、平时是否经常失眠,开心不起来?
第2次提问
位置是整个头部,胀痛的感觉吧,平时就胀胀的沉沉的感觉不太影响生活,但是压力大或睡不好或午睡中途被惊醒的时候就会痛,睡一觉后就好了。最近半夜会醒。家里没有人有头痛症状。
2021年07月08日
张纪红医生
头痛很严重的时候,比如因为头痛不能正常做事情而只能躺着的程度,会持续多长时间?
高考前头痛有没有影响考试成绩?
有没有因为这次头痛而懊恼后悔悲观?
根据你的描述头痛不能归为哪一类器质性头痛。考虑非器质性头痛可能性大,也就是说头痛不是由于躯体生病引起,但是人会感觉不舒服。
做的核磁共振片子没有严重问题,无需担心。
张纪红医生
半夜会醒,可能目前存在焦虑情绪。头痛也可能是焦虑的一个表现。如果存在焦虑需要看医学心理科,评估情绪状态,服用抗焦虑药物后头痛会缓解,睡眠会改善。
建议平时注意休息,保证睡眠,适度体育锻炼,增加社交活动。
2021年07月08日
第3次提问
头痛时必须要一个晚上睡觉后第二天才不会痛。成绩影响应该有一点吧,但是这么多年也释怀了,也没有说一直纠结放不开。根据这个检查结果需要做什么治疗方案吗?我现在脑袋平时都是沉沉的也不是痛,这个咋整?
2021年07月08日
张纪红医生
“头痛时必须要一个晚上睡觉后第二天才不会痛”,根据这个描述,需考虑偏头痛可能。
偏头痛是很常见的一个情况,常表现为胀痛跳痛,程度中重度,每次持续4-72小时。偏头痛会在紧张、睡眠不足时发生,睡一觉或口服止疼药会缓解。如果头痛每个月发生大于3-4次,可以服用预防偏头痛的药物治疗。

“脑袋平时都是沉沉的也不是痛”。这个情况不属于偏头痛的一个表现。核磁共振检查的“筛窦炎、上颌窦炎”可能会导致头昏昏沉沉。

我的建议如下:
1、“头痛时必须要一个晚上睡觉后第二天才不会痛”,考虑偏头痛可能。如果头痛每个月发生大于3-4次,可考虑口服相关预防药物。
2、头部昏沉,建议拿着片子去耳鼻喉科看一下,评估是否严重,是否需要治疗。
3、头核磁共振检查的缺血灶,属于很常见一个现象,与头痛及昏沉感没有相关性,无需特殊治疗。
张纪红医生
4、半夜醒来,说明睡眠不好,提示存在焦虑情绪,必要时医学心理科看一下。

TA的问答

我家人从昨天晚上开始持续性头晕,晕眩,昨天和今天服用两次敏使朗,无明显缓解。请问现在是否可以换什么药物可以缓解此症状?您好,去年我母亲(53岁),开始出现记性不好,当时没太注意,后来变得特别明显,然后去市医院检查,医院也没说出个原因,然后拍核磁共振和ct,发现鞍区有个病变,但医生说不确定是什么,但在这个地方只会影响视力,不会影响其他,但我母亲视力非常好。这个手术市医院不好做,然后去省医院(武汉协和)做了手术,医生说是非特异性炎症,说手术后要慢慢恢复,但现在记性还是没好转,我在网上看到石杉碱甲片对记忆不错,请问这个可以吃吗,会有效果吗我今年38岁,18年前也就是2003年高考前一个月有一天晚上头剧烈的痛,撕裂的痛。不知道跟那时压力大是否有关系,自从那以后脑袋都是昏昏沉沉的,很重,一看书就头痛。去过县小医院看,忘了医生开什么药,舒缓了一点。但是自那以后这十几年来,一旦感觉压力大或者睡不好的时候头就会痛。期间也没有看过医生做过检查。直到今天去做了检查,结果如图,请医生帮忙解释什么情况,问题严重吗 ?好担心。谢谢!老人,女,71岁。右手五个指头发麻,中指最麻,手脉搏发紫黑,怎么回事? 患病时长: 今天突然 你好,张医生,现在我爸有少量脑出血,抗血小板的药也不能用,省人医现在还不能出院