您好，去年我母亲（53岁），开始出现记性不好，当时没太注意，后来变得特别明显，然后去市医院检查，医院也没说出个原因，然后拍核磁共振和ct，发现鞍区有个病变，但医生说不确定是什么，但在这个地方只会影响视力，不会影响其他，但我母亲视力非常好。这个手术市医院不好做，然后去省医院（武汉协和）做了手术，医生说是非特异性炎症，说手术后要慢慢恢复，但现在记性还是没好转，我在网上看到石杉碱甲片对记忆不错，请问这个可以吃吗，会有效果吗|神经内科|丁香医生

2021年07月16日

第1次提问

您好，去年我母亲（53岁），开始出现记性不好，当时没太注意，后来变得特别明显，然后去市医院检查，医院也没说出个原因，然后拍核磁共振和ct，发现鞍区有个病变，但医生说不确定是什么，但在这个地方只会影响视力，不会影响其他，但我母亲视力非常好。这个手术市医院不好做，然后去省医院（武汉协和）做了手术，医生说是非特异性炎症，说手术后要慢慢恢复，但现在记性还是没好转，我在网上看到石杉碱甲片对记忆不错，请问这个可以吃吗，会有效果吗

2021年07月16日

张纪红医生

你好。看了你的咨询问题我的意见如下：
1、记忆力下降，推测与鞍区占位没有关系，做了手术病理提示炎症，问题不大，定期复查即可。
2、目前第一步是做认识功能评估，评估认知的各个维度，评估认知功能到达什么程度了。
3、还要寻找引起认知功能下降的病因。认识功能下降只是一个表现，可能的病因有很多，比如：焦虑抑郁所致的假性痴呆、特殊的脑炎、某些传染病所致的麻痹性痴呆、神经变性所致的老年性痴呆、基因突变所致的特殊痴呆等。病因不同，治疗方法不同，预后也不相同。
4、记忆力差，可以服用石杉碱甲，但这只是对症的药物，不会有突出显著的效果。
建议：评估认知功能水平，寻找病因，才能做到对因治疗，更好的判断预后。

2021年07月16日

第2次提问

在医院也做了ct，也做了核磁共振，除了上次做手术外，其他都没有问题，武汉的医生也只是说需要慢慢恢复，本市的医生说这个也不确定可能那天突然好了，可能一直这样

2021年07月16日

张纪红医生

要做认知功能量表测试评估认知水平如何了。
其他需要查血化验、特殊抗体检查、腰穿脑脊液检查、脑脊液特殊蛋白、甚至认知相关基因检查。
不同病因预后不一样。
假性痴呆、桥本脑病、特殊脑炎、麻痹性痴呆等经过治疗会好转。
神经蜕变或者基因异常所致的早老性痴呆，目前没有有效治疗方法，会越来越重。

2021年07月16日

第3次提问

您好，目前病情也有加重，好像停在这个节点！她对以前的事情基本都记得，对最近或刚发生不久事情记的不是很好，有时候又感觉正常了，问什么也清楚（一般在早上刚起来，感觉很清楚），如果长时间不休息，就感觉记性差特别明显，可以帮我开一盒石杉碱甲片吗？之前医生开了安理申，可以也帮我开一盒吗，谢谢

2021年07月16日

张纪红医生

我感觉现在最重要的一步是查明病因。
目前服用的石杉碱甲及安理申都是对症的药物，不是对因药物。
建议可以去神经内科认知障碍专病门诊看一下，再明确一下病因，根据病因治疗才能收获更好的效果。