2021年07月20日
第1次提问
医生你好 我眼睛之前肌无力 几年前做了双眼皮提肌手术 现在还是有些无神 这几天感觉抬眼皮又有些吃力 是不是又复发了 我想看上去像正常人那样眼睛能看上去没那么困是需要什么手术吗

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2021年07月20日
魏洁医生
您好,您的问题已收到,感谢信任。
1.请问您之前是因为重症肌无力做了手术还是先天性的上睑下垂?如果是重症肌无力,现在还有没有应用药物治疗?这几天除了眼睛上抬无力外,别的肌肉有没有不适感?眼皮上抬无力有没有下午重,早上轻或者休息后缓解,疲劳时加重的情况?
2.根据您发送的图片,目前眼睛睁眼的情况属于正常范围,没有上抬无力的情况,图片看着稍微有一点用额肌的力量(就是眉毛和额头肌肉用力)。
3.对于眼科来说,上睑下垂指上睑的提上睑肌和Müller平滑肌的功能不全或丧失,导致上部分或全部下垂,轻者影响外观,重者部分或全部遮盖瞳孔(黑眼珠中间的圆形孔洞),则影响视功能。上睑下垂可以是先天性的,主要由于发育不良;也可以是获得性的,其原因有动眼神经麻痹、提上睑肌损伤、交感神经疾病、重症肌无力及机械性开睑运动障碍,如上睑的炎性肿胀或新生物。
4.先天性上睑下垂以手术治疗为主。因神经系统疾病或其他眼部或全身性疾病所致的上睑下垂应先进行病因治疗或药物治疗,如无效时再考虑手术治疗。
5.根据您目前情况,如果之前是因为重症肌无力造成上睑下垂进行了手术治疗,目前又感觉上睑上抬无力,首先建议您去神经内科进行重症肌无力的相关检查,再去眼科评估目前上睑肌力的情况,明确病因后再进行相关治疗。
希望以上信息对您有用。
2021年07月20日
第2次提问
好 那我眼睛无神感觉上面瞳孔遮住下面露白 这种可以用什么手术来治愈吗!!
2021年07月20日
魏洁医生
您好,感谢信任。
1.正常来说,上睑(上眼皮)遮盖角膜的正常距离大约是1-2mm,根据您发送的照片,位置还可以,应该是没有到达瞳孔边缘,还是可以的。
2.根据您的图片,下方是有轻度露白(就是黑眼珠下方到下眼皮之间有距离),这种情况闭眼时应该更明显,所以不再建议您做任何手术处理,否则睡眠时眼睑闭合不全,如果引起黑眼珠暴露,会引起角膜的并发症,引起暴露性角膜炎(就是黑眼珠长期暴露引起损伤),这种情况是一定要避免的。
3.根据您目前情况,眼睛的形状还是很不错的,请不要过度追求完美,否则引起别的并发症就得不偿失了。
希望医生信息对您有用。