任医生，你好，我父亲今年66岁了，手抖已经十多年了（大概十五年前手抖的不能写字），身体其他没毛病，听父母的说法是年轻时候喝的酒太多了引起了，爱喝酒，前段时间在酒桌上也看到喝了五六两酒酒杯也能拿稳了。现在看见父亲岁数大了站着的时候身体也会轻微抖动，不过干活啥的也没毛病，就是拿筷子吃饭抖得厉害，现在性格比较固执不愿去医院检查，想问下医生他这是因为长期喝酒引起的还好帕金森或者是什么疾病？另外我得手平时也有轻微抖动，有人说我和我的父亲手都有抖动症状，会不会是家族性颤抖这种疾病了？|神经内科|丁香医生

2021年07月21日

第1次提问

任医生，你好，我父亲今年66岁了，手抖已经十多年了（大概十五年前手抖的不能写字），身体其他没毛病，听父母的说法是年轻时候喝的酒太多了引起了，爱喝酒，前段时间在酒桌上也看到喝了五六两酒酒杯也能拿稳了。现在看见父亲岁数大了站着的时候身体也会轻微抖动，不过干活啥的也没毛病，就是拿筷子吃饭抖得厉害，现在性格比较固执不愿去医院检查，想问下医生他这是因为长期喝酒引起的还好帕金森或者是什么疾病？另外我得手平时也有轻微抖动，有人说我和我的父亲手都有抖动症状，会不会是家族性颤抖这种疾病了？

任占秀医生

您好
您还有两次追问机会。一定想好我所有的问题，仔细回答每一条问题。以便更好为您诊治。

任占秀医生

您好
1，除了抖动还有别的不舒服吗？
2，是双手都有抖动吗？有没有头部或者下颌抖动？
3，抖动的时候是手部干活抖的厉害还是待着不动时抖的厉害？
4，有特殊基础疾病吗？
5，有没有走路或者干活动作缓慢？肢体僵硬？ 6，平时睡眠和情绪如何？

2021年07月21日

第2次提问

我父亲除了手抖动，腿和下颌也会轻微抖动。去年检查过身体没有其他问题，没有基础疾病。拿筷子和碗特别明显，坐的时候还好了，干活不受影响，干活也不会加重抖。走路现在还正常，挺精神的，身体也比较硬朗。平时睡眠挺好的，情绪比较急躁、固执，心理容易有事了就会睡不踏实。

任占秀医生

嗯嗯
患者目前的症状主要是手部，下肢和下颌抖动，长期大量饮酒。你也有类似抖动症状
患者曾经做过检查化验没太大问题。
没有抖动以外的明显症状。
从目前您提供的病史来看，目前考虑酒精慢性中毒引起的抖动或者是特发性震颤。
首先建议患者逐渐戒酒。口服维生素b1和维生素b12补充维生素。
如果戒酒后，患者震颤减轻或者缓解，那就是酒精引起的。

2021年07月21日

任占秀医生

还建议有时间查个头磁共振平扫。
如果磁共振没问题，戒酒后震颤未改善。
那就考虑是特发性震颤

任占秀医生

特发性震颤也叫原发性震颤、良性特发性震颤、家族性震颤或遗传性震颤，是一种神经系统疾病，表现为手部、头部、声音或身体其他部位的不可控制的颤动。特发性震颤可以发生在任何年龄。特发性震颤的病因不明确，但有超过半数的病人其亲属也有震颤症状。隐匿起病，缓慢进展。一般首先出现一只手或双手的震颤
特发性震颤无法治愈。但是除了肢体震颤或者头部震颤。也没有太大的危害。如果震颤不明显。可以不用治疗'

任占秀医生

特发性震颤明显影响日常生活。
可以试用阿尔马尔口服。
但是要监测血压和心率。

2021年07月21日

第3次提问

印象中我记得小时候我爷爷八十多岁的时候端碗也抖过，现在九十八岁了感觉不怎么明显，没听说过我爷爷年轻时有手抖现象。家里我爸爸的四个兄弟姐妹和我的两个姐姐都没有这种症状，我会不会就患有家族性颤抖？我该做些什么检查？

2021年07月21日

任占秀医生

有可能是特发性震颤，特发性震颤就有家族聚集倾向。做个磁共振就可以。