2021年07月23日
第1次提问
李医生您好,我丈夫今年59岁,1月18日病发脑梗死,现在病情稳定,康复中,每天早上服用波立维,深海鱼油,多种维生素,晚上服用立普妥,叶酸。请问一下:1.服用这些药是否妥当?是否需要长期服用。2.血压每天观测3次,早上起床高压130到135,低压90到95居多,中午和晚上高压120到128,低压80到85。这种情况下是否吃降压药,哪类降压药适合?有专降低压的药吗?
李亚鹏医生
您好,问题收到,感谢信任。
从发病到现在已有半年的时间,目前用药的主要目的是二级预防,也就是预防脑梗复发。目前使用的这些药物基本是可以的,是治疗脑梗以及预防脑梗复发常用的药物。但是具体的剂量需要根据检测的指标来调整。
2021年07月23日
第2次提问
谢谢李医生答复的第一个问题。那我提问的第二个问题如何解决?关于血压的问题,谢谢李医生
第3次提问
另外,波立维和立普妥是否需要长期服用?
2021年07月23日
李亚鹏医生
波立维和立普妥需要长期用。波立维是抗血小板聚集的药物,需要注意出血的副作用,比如牙龈出血、胃肠道出血黑便、皮肤粘膜出血以及颅内出血等,发生率是比较低的,但是如果出现需要尽快到医院就诊,调整药物。立普妥常见的副作用主要有肝脏转氨酶升高,一般只要不超过正常上限的三倍(120),就不需要停药。另外立普妥的剂量一定要达标,常规要用到 40~80 毫克每天,需要看血脂 LDL水平,争取控制到 1.4 mmol/L以下。
李亚鹏医生
您爱人的血压属于一级高血压,也就是说高压在 140~160 之间,低压在 90~100 之间,只要有一个符合就属于高血压病。但是血压高的不是很多,是否需要降压,取决于颅内血管的情况。如果颅内血管有重度的狭窄,暂时可以不用降压,如果颅内血管狭窄不明显,可以口服降压药物治疗。建议选择长效控释剂型,可以选用左旋氨氯地平片,每天早上一片,收缩压和舒张压都能适当降低。

TA的问答

李医生 好。 我之前咨询过的,10月12号。关于我妈妈面瘫的事情。现在已经治疗了半个多月了,目前有一些好转,但是还不是太明显。 目前眼睛好了比较多,没那么胀痛,清晰度稍好些。嘴巴还是有些歪,皱纹一边还是没有。 请看一下,这是我妈妈现在治疗方式,麻烦帮我看一下,现在这个治疗的方案跟结果是否OK的。(治疗方案的话,我不确定是否最优的,麻烦帮忙看一下,指导一下,我们可以去跟当地医生沟通一下。 1,打吊针打了15天,停了几天,今天又开始打了。 2,扎针及红外线已经13天了(附图二张 3,还有吃7种药。(附图三张 另附我妈妈现在的照片跟视频。 感谢。请问医生:我母亲当前诊断症状的下一步治疗方案应该是啥样? 症状描述:患者是我母亲,今年53岁,症状为左侧口眼歪斜,伴有耳痛,医院门诊初步诊断为病毒性感染导致的周围性面瘫。 患病时长:4天 医院检查:见附件图片 用药情况:见附件图片李医生,之前问诊过我丈夫病情的情况应对。这次想问一下他这种情况下能否接种新冠疫苗?李医生您好,我丈夫今年59岁,1月18日病发脑梗死,现在病情稳定,康复中,每天早上服用波立维,深海鱼油,多种维生素,晚上服用立普妥,叶酸。请问一下:1.服用这些药是否妥当?是否需要长期服用。2.血压每天观测3次,早上起床高压130到135,低压90到95居多,中午和晚上高压120到128,低压80到85。这种情况下是否吃降压药,哪类降压药适合?有专降低压的药吗?医生你好,我爸爸57岁,十多年前得过一次面瘫,经治疗已好。从昨天开始感觉左面脸有点麻木,吃东西感觉转不过来不方便,抽烟时只能贴近左面嘴角,要是放到嘴唇中间或靠右面就抽不了,今天去医院看过,医生说是面瘫,建议去扎针灸。这是我让我爸爸眼睛向上看拍的照片,请你帮忙诊断一下。