问题详情

您好，感谢信任，您的问题我已知晓，体检发现血压高，180／120mmHg，需要明确以下几个问题：1.平时有无不舒服的感觉如头晕头痛，心慌胸闷等？2.发现血压高多长时间？量过几次血压？3.血糖血脂正常不正常？化验没化验尿常规？尿中有无蛋白？4.平时抽烟喝酒不？饮食习惯如何？是否吃饭吃的比较咸？经常熬夜吗？父母亲有无高血压？
根据描述的血压数值应考虑诊断高血压3级，（高血压的诊断标准是：非同日三次血压均大于等于140／90mmHg，即可诊断高血压。1级高血压为收缩压在140一159和或舒张压在90一99mmHg，2级高血压为收缩压在160一179和或舒张压在100一109mmHg，3级高血压为收缩压≥180和或舒张压≥110mmHg）如果你三次以上测血压都高于140／90mm㎎，那就可以诊断高血压了，如仅测量一次的话，那还需要再监测血压，看是否确实存在高血压。
针对目前情况，建议：可化验血钾钠氯，尿微量蛋白，完善双肾、双肾上腺，肾血管B超排除继发性高血压，同时还应查血糖血脂，完善心电图及颈部血管B超明确有无其他危险因素及靶器官的损害。

高血压的治疗包括非药物治疗和药物治疗，非药物治疗即健康的生活方式，适用于所有高血压患者，包括：1合理膳食，低盐（每日摄盐量小于6克，包括隐性盐）高钾高钙饮食（多食新鲜绿叶蔬菜400一500克水果100克）2控制体重（体重指数小于24，体重指数等于体重除身高的平方）3适量运动（每周最少5次，每次半小时左右，做有氧运动如快步行走，慢跑，打太极拳等）4保持愉悦的心情，积极参加有益的社会活动，减少压力。
药物治疗：根据您的血压水平，可口服长效钙拮抗剂，如苯磺酸左旋氨氯地平2.5㎎/次，每日1次，吃到早饭后（注意该药的副作用，颜面潮红，不必太紧张，这个副作用会慢慢消失），可小剂量加用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂如替米沙坦20mg/次，1次/日（应做肾血管超声排除双侧肾动脉狭窄，化验血钾排除高钾时用） 您的目标血压应逐步降到130/80mmHg以下为宜， 您不必过分紧张，经过健康的生活方式及合理用药您的血压一定会达标！谢谢