2021年07月03日
第1次提问
我是之前6.1号提问过的,6.5号那晚看比赛可能心情有点激动,九点半突然感觉心慌喘不上气,不到一分钟吧,然后躺着做腹式呼吸放松下来了,6.13号那晚睡觉做了挺激动的梦,然后凌晨五点半感觉心脏跳的很慢,明显感觉到心跳重,脖子血管都跟着跳,醒来一摸心跳果然很慢,跳一下就会停2秒才继续跳,深呼吸了几下才缓过来,6.28号晚上7点开始感觉心脏时不时会微疼,去医院做了心电图,在医院的时候不疼了,检查心率慢,给我开了药,叫复方丹参滴丸,晚上回宿舍11点又微疼,吃了药就睡觉了,第二天起来还是有时会微疼,没吃药,下午洗了澡后就不疼了,但是7.1号下午考试时感觉有点心慌难受,手表心率116吧,吃了药就好点,而且偶尔躺下后那几秒会感觉心跳变慢变重了,用嘴巴呼吸几下才好,我检查过的心电图和彩超图片在下面,我想问会不会猝死啊,我好怕,我不舒服可以继续吃这个药吗

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2021年07月03日
郭晓萍医生
您好,感谢信任,您的问题我己知晓,检查结果也详细看过,现回答如下:第一个问题会不会猝死问题,根据目前的心电图及心脏超声结果,目前无器质性心脏病的依据,那猝死的几率微乎其微,猝死的常见原因有:①冠心病,②急性重症心肌炎③瓣膜病④恶性心律失常⑤心力衰竭⑥过度劳累等,也就是说多见于有器质性心脏病的人,如果没有器质性心脏病那:猝死的概率很小,但如果生活极度不规律过度劳累,心情过分波动也会诱发猝死。
目前您症状的描述:主要是间断心慌,气短,伴夜间心率的减慢,自感心跳有力,7月1日下午考试时心率偏快,躺下后深呼吸后心率会正常,根据症状的描述,目前考虑植物神经功能紊乱可能性大,人体的神经有交感神经和迷走神经,当人情绪激动白天活动时,交感神经兴奋性增强,这时表现为心率加快,血压增高,我们可感觉到心跳加快,反之夜间睡眠时迷走神经兴奋性增强,表现为心率减慢,一般人在调节范围内自我感觉不是很明显,但当神经调节紊乱时,神经兴奋性过度增强,如迷走神经兴奋性过度增强,可导致心率过度减慢,出现严重的窦性心动过缓甚至房室传导阻滞,严重者可导致晕厥。其次根据心电图无心率特别慢的情况,针对上述持点建议做24小时动态心电图检查,明确心脏跳一下停2秒的情况下有无房室传导阻滞。
第二个问题:不舒服时可以继续吃丹参滴丸吗? 可以继续吃,丹参滴丸有活血化瘀,调节神经功能的作用,可以缓解胸痛症状,可以吃。
针对您的发病特点建议:①放松心情,当感觉心跳缓慢心跳有力时,可适当活动活动上肢或下肢,或做一做握拳动作,看能不能缓解症状。②避免长时间某一体位,应注意每隔一段时间活动活动,③避免情绪过度波动,当有情绪波动的迹象时,做做深呼吸运动,④规律作息,避免熬夜,可听一听轻松愉快的事或轻音乐,来舒缓紧张的情绪,谢谢。
2021年07月03日
第2次提问
我现在就是有时感觉剑突那个位置不舒服,那个位置是胸口吗,深呼吸就感觉有东西压在那里一样,5月份的时候也有这种感觉,是胃的问题吗,五月份也有这种感觉,之前天天中午吃面,这几天也顿顿吃面,会是吃面的问题吗,我需要尽快做24小时心电图吗,还是继续观察,那次心跳很重很满,隔2秒才跳一下,深呼吸后就正常跳动
2021年07月03日
郭晓萍医生
哦,剑突的位置不是医学中所说的胸囗,是医学中所说的上腹部,是胃的所在区域,医学上所说的胸部是指肋弓剑突以上的部位,剑突下不适首先要排除胃肠道的问题,其次是胆道系统问题,第三考虑心脏问题。剑突下不适与进食有关系吗?是吃饱饭不适还是饿了不适?有无烧心,返酸,打饱嗝现象?应该与吃面没有关系?您吃面是现煮出来就吃还是放一段时间才吃?
应该是尽快做24小时动态心电图比较合适,看有无心律失常,可做肝胆B超,排除胆囊炎
2021年07月04日
第3次提问
今天中午收拾行李的时候,蹲下再站起来这一套动作重复了几次,就感觉有点心慌,我想问问,如果焦虑会出现我这些症状吗,但是之前睡觉有过一次停2秒再继续跳的情况,虽然深呼吸后恢复正常,但是当时跳的巨慢,我就害怕猝死了,而且有时躺下时,体位改变了,就感觉心跳变重变慢,焦虑会出现这些症状吗,
2021年07月04日
郭晓萍医生
哦,焦虑也会出现这些症状,但如你有2秒的停跳,应该是做动态心电图排除一下心律失常,如果你感觉心跳变重变慢时动态心电图没有严重的窦性心动过缓或窦性停搏(心跳小于30次/分),那么考虑可能存在焦虑症,如果出现上述情况,那表明有缓慢性心律失常,考虑与迷走神经张力增高有关,可对症口服一些药物。那今天蹲下再站起来后感觉心慌,当时心率有多少次?
如果动态心电图没有严重的心律失常,可诊断性囗服抗焦虑药物,如氟哌噻吨美利曲辛一次一片,一日一次,但必须是在排除心律失常的基础上才应用。
根据你提供的资料,猝死的几率微乎其微,放松心情,保持规律生活,谢谢

TA的问答

体检高压180,低压120医生麻烦看一下我的血脂和心肌酶正常吗 甘油三酯1.81 是不是高了村里义诊,我母亲(62岁)去体检查出来的结果。她平常没有高血压高血脂糖尿病,尿酸也正常,请问,这个需不需要进一步到医院去确诊?如果要的话,需要做些什么检查?我是之前6.1号提问过的,6.5号那晚看比赛可能心情有点激动,九点半突然感觉心慌喘不上气,不到一分钟吧,然后躺着做腹式呼吸放松下来了,6.13号那晚睡觉做了挺激动的梦,然后凌晨五点半感觉心脏跳的很慢,明显感觉到心跳重,脖子血管都跟着跳,醒来一摸心跳果然很慢,跳一下就会停2秒才继续跳,深呼吸了几下才缓过来,6.28号晚上7点开始感觉心脏时不时会微疼,去医院做了心电图,在医院的时候不疼了,检查心率慢,给我开了药,叫复方丹参滴丸,晚上回宿舍11点又微疼,吃了药就睡觉了,第二天起来还是有时会微疼,没吃药,下午洗了澡后就不疼了,但是7.1号下午考试时感觉有点心慌难受,手表心率116吧,吃了药就好点,而且偶尔躺下后那几秒会感觉心跳变慢变重了,用嘴巴呼吸几下才好,我检查过的心电图和彩超图片在下面,我想问会不会猝死啊,我好怕,我不舒服可以继续吃这个药吗你好郭医生,我母亲左腿大腿内侧和脚踝处发现这种情况,有几个月了,最近比较明显,是什么情况