张世谦
副主任医师
骨科
哈尔滨医科大学附属第一医院
休息中
暂无
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2021年07月30日
三年前开始有腰疼脚麻，去年没犯今年开始复痛，去本地医院诊断为椎管狭窄引起的坐骨神经痛，打了三天甘露醇和地塞米松，现在腰部已经消肿除了弯腰的时候以外不疼，腿还是麻的，有种筋伸不开的那种疼。本地医生建议外地手术，或者做针灸和推拿，请问您有什么进一步的治疗方案么？
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你好，感谢你的信任，正在打字，稍后我会回复您，请不要着急。
2021年07月30日
你好！仔细看了你的片子。看了你的病史描述。
你的诊断为腰间盘突出，腰椎管狭窄。
这个程度的腰椎，不论是从疼痛的严重程度上，还是从突出、卡压神经的程度上，都已经是比较严重了。目前就是建议手术治疗。
良好的手术可以解除神经压迫，可以缓解腰椎疼痛。
腰椎管狭窄的手术是骨科的常见手术。安全性和可靠性都是比较好的。但是你这个腰椎管狭窄非常厉害。建议你去大医院做这个手术。
不手术的话，这个腰痛的难以解决。
手术是传统的切开手术。内容是腰椎管减压，腰椎融合内固定术。术后效果比较确定。一般不留什么后遗症。
手术费用大约六七万。一般做完手术第三天就可以在支具保护下下地活动。两三个月基本就能完全恢复自己的独立活动。
也可以选择微创治疗，通过通道技术可以摘除突出的间盘，也能够明显改善症状，是腰间盘突出，可能会复发。
不要考虑再保守治疗了。
祝早日康复！
你的诊断为腰间盘突出，腰椎管狭窄。
这个程度的腰椎，不论是从疼痛的严重程度上，还是从突出、卡压神经的程度上，都已经是比较严重了。目前就是建议手术治疗。
良好的手术可以解除神经压迫，可以缓解腰椎疼痛。
腰椎管狭窄的手术是骨科的常见手术。安全性和可靠性都是比较好的。但是你这个腰椎管狭窄非常厉害。建议你去大医院做这个手术。
不手术的话，这个腰痛的难以解决。
手术是传统的切开手术。内容是腰椎管减压，腰椎融合内固定术。术后效果比较确定。一般不留什么后遗症。
手术费用大约六七万。一般做完手术第三天就可以在支具保护下下地活动。两三个月基本就能完全恢复自己的独立活动。
也可以选择微创治疗，通过通道技术可以摘除突出的间盘，也能够明显改善症状，是腰间盘突出，可能会复发。
不要考虑再保守治疗了。
祝早日康复！
TA的问答
张医生你好，我妈因腰椎疾病导致右腿痛，腿软，去医院检查。图一是我妈的检查报告，图二是医生开的药，昨晚吃药吃药后头晕严重，现在不知道是那种药有问题。当时吃的是60mg的依托考昔一颗，75mg普瑞巴林一颗，0.5mg甲钴胺片一颗。同时吃了降血脂的药阿托伐他汀钙片。这几种药是不能一起吃吗？75mg普瑞巴林一天可以吃两颗吗？她有高血压高血脂。给我奶奶咨询。我奶奶今年75岁。2021年9月腰脊椎盘突出严重，几乎不能走路了，她同时患有高血压，冠心病，慢性肾衰，哮喘，支气管炎等。想咨询是否可以进行腰椎脊盘激光修复术。医院检查单见图片。
症状描述：张医生，我接前天的提问继续问您：
今天我爸爸去医院做了检查，说有下肢血栓形成，见附图，医院说需要住院治疗。请问是否有必要？另外，我们打算下午去同济医院再看看，不知道是否应该挂心脏大血管外科？科室列表见附图。谢谢！张医生您好，我爸爸今年70岁了。最近骨折了，情况如下：
①5月8日下阶梯时崴了左脚脚踝
②5月10日到武汉武大人民医院东院拍片
③约5月13日到武汉体育学院治了过两次…
④5月23日到武汉市骨科医院住院治疗，5月28日手术，5月31出院（见出院记录）。
⑤后面按医生要求，一个月复查一次，共复查了两次。每次复查拍片医生都说很好，后一次医生说可以正常下地走路了。
⑥5月8日手术至今三个多月过去了，脚一直没有完全消肿，有时稍好一些，有些肿的利害…手术的这条左腿整个看起来比右腿颜色红一些，不知为什么？消肿的药吃过一些，没有连续吃，效果不太好。
我总觉得武汉市骨科医院的主治医生不太靠谱，因为复诊的时候总有病人来找他说没治好，脚一直肿，而且他很喜欢用针灸完，搞得很像个江湖郎中，所以一直心里总不放心。请问骨折治疗后脚肿是正常的吗？附上的图片是昨天拍的脚肿的情况。需要如何进一步康复？
谢谢！三年前开始有腰疼脚麻，去年没犯今年开始复痛，去本地医院诊断为椎管狭窄引起的坐骨神经痛，打了三天甘露醇和地塞米松，现在腰部已经消肿除了弯腰的时候以外不疼，腿还是麻的，有种筋伸不开的那种疼。本地医生建议外地手术，或者做针灸和推拿，请问您有什么进一步的治疗方案么？
