2021年07月31日
第1次提问
医生,麻烦帮我看一下我宝宝是不是肋骨外翻了,外翻严重吗?要怎么干预呢?目前年龄是一周一,目前吃维生素AD,一天一次一天两次的吃,维生素d要怎么补呢?是吃D3好还是吃ad好?

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杨文豪医生
您好,收到您的提问,感谢您的信任。正在为您解答,请稍候。
2021年07月31日
杨文豪医生
您好。宝宝目前多大呢?平时有补充维生素D吗,如果有,量是多少?平时有户外活动吗?还有就是您夫妇的肋骨有误类似特征?
2021年07月31日
第2次提问
医生你在浪费我的追问,宝宝年龄一周一(13个月)每天都有吃维生素AD,一天一粒一天两粒的吃,一粒是400单位。每天都有抱出去晒太阳,晚上有补一粒乳钙(乳钙含量羟基磷酸钙270mg,维生素D2..5ug)我们夫妻两个没有肋骨外翻现象,我宝宝这是肋骨外翻吗?需要怎么做干预?
2021年07月31日
杨文豪医生
您好。我需要了解宝宝目前的一些具体情况以作判断,没有浪费您的追问。

从宝宝的图片来看,是存在肋缘外翻的情况,但程度不重。

在医学上,儿童肋缘外翻的情况有:1、佝偻病;2、先天性肋骨发育异常;3、与膈肌因素相关;4、遗传特征。

一般儿童生后2周需补充400IU的维生素D以预防佝偻病,同时需要足够的户外活动。宝宝目前1周岁大,从您提供的方案来看,宝宝目前摄入的维生素D的量是足够的,而且有户外活动(日光浴),所以不太考虑缺钙(佝偻病),建议继续目前方案维持。

先天性肋骨发育异常程度一般较严重,且出生后就有表现,目前暂不考虑;

父母无类似表现,不考虑遗传因素。

由于婴幼儿膈肌(位于胸廓倒数第二肋间内侧)较僵硬,很多婴幼儿会出现程度不同的肋缘外翻(如同喇叭花现象),这种现象与缺钙无关,多在2-3岁逐渐缓解。

综上:继续目前维生素D方案维持,并适当增加户外活动时间。存在一定程度的肋缘外翻,但不需特殊处理,多在2-3岁逐渐缓解。

如实在不放心,可至当地医院完善血钙、维生素D等相关检查以明确。

希望对您有所帮助,祝身体健康。
2021年07月31日
杨文豪医生
补充一下:继续口服AD是可以的,如果您想更换单纯维生素D制剂,只要达到预防量400IU就可以。这个没有绝对的要求。
第3次提问
那能不能早上吃AD,晚上吃D3跟乳钙呢?图片看上去是不是还有点漏斗胸呢?谢谢医生
2021年07月31日
杨文豪医生
不考虑漏斗胸。如上所述,只要维生素D的量足够就可以,如果您的方案,能够足量,也可以的,乳钙方面也没问题。