2021年08月06日
第1次提问
医生说孩子长了一颗多生牙、要求全麻拔掉. 这个多生牙可以先观察吗 必须开刀拔出吗?另外孩子今年12月份刚骨折全麻做了手术,这种情况不到一年两次全麻手术安全吗?孩子这个多生牙的位置会影响到神经吗

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2021年08月06日
吴柯炯医生
你好。
从x片的情况来看,门牙之间存在一枚倒置生长的多生牙。多生牙是否需要拔除临床一般从以下情况来判断:
1.多生牙是否影响牙齿排列,如有牙齿不齐,门牙外突,则需要拔除多生牙后排齐牙齿。
2.多生牙是否萌出,如果多生牙已经从口腔内或者鼻腔内萌出,则需要拔除多生牙。
3.多生牙是否伴有感染或囊肿,如多生牙存在炎症感染或是伴生有囊肿,则需要及时拔除多生牙。
如果上述情况均未出现,可以考虑暂时观察。
目前全麻手术的安全性还是非常高的,间隔半年以上全麻手术一般没有不良影响。
多生牙手术是否需要全麻要根据多生牙的三维位置来定,一些较为表浅的多生牙可以门诊局麻下完成。三维定位需要拍摄CT。
这枚多生牙的邻近侧有一条神经经过,手术可能会导致神经受创,其主要表现为周围区域浅表麻木。一般情况下,这类型的神经受创在一定时间后能够逐渐恢复。
2021年08月06日
第2次提问
您能看出这课倒置多生牙属于浅还是深吗 门诊能完成吗?如果全麻手术全程需要多久呢?全麻手术对孩子记忆力还是有一点影响的吧.孩子门牙之前有一点歪,然后矫正了一下,现在基本正常了,而且孩子牙齿没有炎症,这种情况下是建议观察还是及时手术呢?谢谢
2021年08月06日
吴柯炯医生
x片属于叠加影像,位置关系通常有误。以日常的经验来判断的话,多生牙的位置会偏深,需要全麻的可能性较高。但具体判断依靠CT。
手术过程一般在一小时左右,视多生牙位置而定,可能有较大范围波动。
目前没有循证证据表面全麻会影响记忆力、智力,不要担心这个问题。
如果多生牙确实毫无影响,可以定期检查,比如一年一查。有必要时在手术拔除。
2021年08月06日
第3次提问
麻烦您给看一下,孩子没有感觉不适,这个情况下手术是必要的吗?

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吴柯炯医生
牙齿略有不齐,其他暂时没有发现问题。如果不太在意这一点点不齐的情况,可以暂时不处理多生牙。

TA的问答

这是舌白斑吗?不痛, 患病时长:一年多吴医生您好! 本人自小,在吃饭时右边下巴会肿胀,吃完饭后会自行消退。最近三个月内,出现过一次肿胀疼痛难忍,午饭吃饭的情况,随后舌头下面出现了一个小肿块,用舌头能明显感受到坚硬。 医院检查:在本地医院检查后,医生告知是右颌下腺导管结石,需要进行手术。(以下照片是影像检查及报告单) 问题:吴医生,请问颌下腺结石手术风险大吗?术后需要多长时间恢复正常?是否会对正常工作生活产生影响?该结石是否有预防的办法呢? 问题有点多,耽误您的宝贵时间了,感谢您!吴医生您好 我之前在您这边看过很多蛀牙,近期我右上方的牙齿晚上又出现了剧烈疼痛现象,严重影响到了睡眠。今天去省口腔医院湖滨院区看牙,拍了全景牙片,医生说右上方倒数第三颗可能烂到神经了但是右上方最里面的智齿也出现了蛀牙现象,然后医生在敲打时,我两颗牙都有疼痛现象,最里面的智齿痛感好像更重?但我们现在也无法确定是哪一颗牙齿导致了晚上疼痛现象的产生,吴医生您能不能帮我看一下牙片?是先做右上方倒数第三颗牙齿的根管治疗还是先拔最里面的智齿?如果先做了烂神经牙齿晚上还是疼痛,可不可以在烂神经期间拔掉智齿?然后吴医生您现在还能预约吗?我还是想到您这边来看,谢谢!医生说孩子长了一颗多生牙、要求全麻拔掉. 这个多生牙可以先观察吗 必须开刀拔出吗?另外孩子今年12月份刚骨折全麻做了手术,这种情况不到一年两次全麻手术安全吗?孩子这个多生牙的位置会影响到神经吗7月20日上午拔出左边上下两颗智齿,下牙缝了三针。昨晚下牙那儿用棉签蘸出少量酸臭味黄色液体,但平常闻不到口臭(也可能是自己闻不出来)。平时伤口微微疼,但咽东西时下牙伤口会扯着猛疼一下(这个挺疼,感觉影响饮食)。请问黄色液体是脓水吗?我是不是创口感染了?要不要去医院看看? 用药情况:精氨酸布洛芬颗粒、阿莫西林胶囊。昨天下午已经停药了。