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你好。
从照片的情况来看，有可能是舌白斑。舌白斑没有明确的病因，多重因素可引发，包括吸烟酗酒，龋齿，念珠菌感染，维a酸缺乏，吹奏乐器等，一般多见于存在龋齿和长期吸烟。舌白斑比较常见的表现为舌部不可擦除或剥离的白色角化斑块，多见的为较粗糙斑块，少数存在喝水时发涩的情形；或在斑块上存在糜烂，溃疡，通常伴有疼痛，饮食时加重。
怀疑是舌白斑时，建议前往口腔科就诊，及时检查以明确诊断，准确判断属于何种疾病。口腔黏膜病有些表现非常接近，需要借助额外的检查方式来确认。舌白斑的治疗需要对症处理，包括生活作息，饮食规范的调整，以及补充维a酸或抗真菌，部分严重的情形还需手术切除。
平时需维持口腔卫生，减少不良刺激。

舌白斑是一种癌前病变，有可能会发展成舌癌。建议及早就诊检查。

手术不是必须的，需要结合具体情况，大部分都可以通过一些药物及生活方式及对症处理得到控制。所以首要的是先完善检查，根据具体检查再拟定方案。