引起透析时低血压的原因有很多,一般来说,主要采取以下措施预防及治疗:
第一,严格限制液体入量。
每次透析间期体重增加不应超过2Kg,否则应增加
透析次数或延长透析时间。另外使用生物相容性较好的透析膜。生物相容性差的透析膜可以激活补体,产生过敏性毒性物质,对心血管功能产生不良影响,
第二,可适当降低透析液温度。
低温透析能诱导儿茶酚胺释放,使外周血管收缩。透析液温度过高则可引起皮肤血管反射性扩张、皮肤静脉容量增加,外周血管阻力下降,引起低血压。
第三,避免或减少在透析过程中进餐。
在透析过程中进餐会使迷走神经兴奋,胃肠血管扩张导致有效循环血量减少。
第四,适当增加血液滤过或血液透析滤过可清除更多不良血管活性物质。
第五,根据具体情况可选择使用左卡尼汀以及盐酸米多君治疗,对透析相关低血压有较好的防治作用。
第六,对于严重
贫血或低蛋白血症者,在透析时输血或输入白蛋白对于防止透析低血压的发生有肯定作用。