杨霞
主治医师
小儿消化科
浙江大学医学院附属儿童医院
休息中
暂无
月回答 0
2021年08月08日
医生您好，我家宝宝现在八个月，最近一个月便秘。三到四天排便一次，期间数次使劲但是排不出来。排便时候宝宝非常用力，满脸通红还会大哭。大便发黑发硬。宝宝出生后一直是母乳和奶粉混合喂养，六月龄开始添加米糊果泥，排便都正常。七月龄开始出现便秘，除了奶粉换成2段以外，其他饮食运动并无大变化。每天喝奶500-600毫升。多喝水多运动西梅泥都尝试过，效果不明显。用麦芽糖兑水喝，偶尔有效。请问医生这可能是什么原因导致便秘呢？有什么办法缓解便秘呢？是可能更换2段奶粉导致的吗？非常感谢您的指导帮助！
症状描述：
2021年08月08日
您好，你的问题我已收到，感谢你的信任，谢谢！
麻烦家长补充以下问题
1.宝宝大便是粗干便还是颗粒状大便？有无便血？肛周有无破损？
2.宝宝生下来胎便是48小时内排出吗？
3.除了便秘，有无呕吐腹胀等症状？
4.孩子现在体重多少？平时饮食挑食吗？蔬菜水果摄入多吗？每天饮水量大概多少毫升？
5.孩子便秘用过药物治疗吗？有做过相关检查吗？谢谢！
麻烦家长补充以下问题
1.宝宝大便是粗干便还是颗粒状大便？有无便血？肛周有无破损？
2.宝宝生下来胎便是48小时内排出吗？
3.除了便秘，有无呕吐腹胀等症状？
4.孩子现在体重多少？平时饮食挑食吗？蔬菜水果摄入多吗？每天饮水量大概多少毫升？
5.孩子便秘用过药物治疗吗？有做过相关检查吗？谢谢！
2021年08月09日
医生您好，感谢您的及时回复🙏您的问题回复如下
1.宝宝大便是粗干便。前面尤其硬黑，像一些小粪豆连在一起的。只有一次宝宝排便因为太粗，肛周有一点点破。
2.宝宝生下来胎便是48小时内排出的的黑绿便。六月龄时候添加辅食宝宝排便也是正常的。只是在七月龄后开始出现便秘情况。
3.除了便秘，宝宝没有呕吐腹胀。
4.孩子现在体重9公斤。不挑食。饮食以粗颗粒泥糊状为主。自己也可以吃面包。自己不肯用瓶子喝水。每天用勺子喂水在200/300毫升。另外奶粉500-600毫升。苹果桃子等水果都每天摄入。
5.孩子便秘没有用过药物治疗，也没有做过检查。只是近期用麦芽糖兑水喝。想先线上咨询您看看是否有什么方法或者是否有可能是器官性疾病？非常感谢🙏
2021年08月09日
不好意思让你久等了。目前宝宝大便干排便困难考虑原因如下
1.功能性便秘：
遗传因素
如果婴儿的亲属具有便秘的病史，发生便秘的概率更大。
饮食因素
婴儿进食不足会减少食物消化后形成的粪便，进食含糖量较低的奶粉会降低胃肠的蠕动，引起便秘。如果月龄较大的婴儿添加的辅食中蛋白含量较高而碳水化合物不足，也会引起大便干燥。
肠道功能异常
高月龄的婴儿如果没有养成按时排便的条件反射，可能会出现便秘；高钙血症等疾病可引起婴儿肠壁肌肉乏力、肠道功能失常而出现便秘
2.器质性便秘：婴儿常见先天性巨结肠（生后胎便排出延迟伴腹胀），先天性甲状腺功能低下（少吃少动伴有发育迟缓）。
结合宝宝的情况，宝宝生长发育正常，体重增长正常，近一个月才出现便秘，考虑功能性便秘可能性较大（主要与宝宝辅食添加如高铁米粉或者奶粉及肠蠕动过慢有关）。
治疗上，建议饮食调节及物理疗法，饮食上，建议可以喝含糖量稍高的奶粉或者增加一顿酸奶，可以在两餐奶中间多喂水，平时辅食建议多吃蔬菜水果泥及粗粮，水果可以吃熟透的香蕉，火龙果及猕猴桃；平时宝宝开心时腹部顺时针按摩促进肠蠕动，如宝宝间隔2—3天未解大便伴有排便困难，可以临时开塞露辅助排便；最后建议宝宝心情好时让宝宝多运动，可以爬行垫上练爬行，练扶走，运动可促进肠蠕动。如饮食运动调节无效，必要时可以口服乳果糖口服液及小麦纤维素改善便秘。
如以上措施实行后1—2周宝宝排便情况仍无好转，建议医院普外科及消化内科门诊就诊，必要时完善大肠造影及甲状腺功能检测，评估有无器质性便秘可能。谢谢！
希望以上建议能够帮助你和宝宝，祝宝宝健康快乐成长！
1.功能性便秘：
遗传因素
如果婴儿的亲属具有便秘的病史，发生便秘的概率更大。
饮食因素
婴儿进食不足会减少食物消化后形成的粪便，进食含糖量较低的奶粉会降低胃肠的蠕动，引起便秘。如果月龄较大的婴儿添加的辅食中蛋白含量较高而碳水化合物不足，也会引起大便干燥。
肠道功能异常
高月龄的婴儿如果没有养成按时排便的条件反射，可能会出现便秘；高钙血症等疾病可引起婴儿肠壁肌肉乏力、肠道功能失常而出现便秘
2.器质性便秘：婴儿常见先天性巨结肠（生后胎便排出延迟伴腹胀），先天性甲状腺功能低下（少吃少动伴有发育迟缓）。
结合宝宝的情况，宝宝生长发育正常，体重增长正常，近一个月才出现便秘，考虑功能性便秘可能性较大（主要与宝宝辅食添加如高铁米粉或者奶粉及肠蠕动过慢有关）。
治疗上，建议饮食调节及物理疗法，饮食上，建议可以喝含糖量稍高的奶粉或者增加一顿酸奶，可以在两餐奶中间多喂水，平时辅食建议多吃蔬菜水果泥及粗粮，水果可以吃熟透的香蕉，火龙果及猕猴桃；平时宝宝开心时腹部顺时针按摩促进肠蠕动，如宝宝间隔2—3天未解大便伴有排便困难，可以临时开塞露辅助排便；最后建议宝宝心情好时让宝宝多运动，可以爬行垫上练爬行，练扶走，运动可促进肠蠕动。如饮食运动调节无效，必要时可以口服乳果糖口服液及小麦纤维素改善便秘。
如以上措施实行后1—2周宝宝排便情况仍无好转，建议医院普外科及消化内科门诊就诊，必要时完善大肠造影及甲状腺功能检测，评估有无器质性便秘可能。谢谢！
希望以上建议能够帮助你和宝宝，祝宝宝健康快乐成长！
2021年08月09日
医生您好非常感谢您详细的回复。想问您一下，八月龄的宝宝可以喝市售的普通酸奶吗？按月龄应该喝二段奶粉了，还可以继续喝6月龄前的一段奶粉吗？会造成营养不良吗？谢谢🙏
2021年08月09日
TA的问答
男宝宝10个月8天，出生体重6.3斤，现在17斤，纯奶粉喂养，从月子里开始有湿疹一直反反复复不严重，擦过激素药膏。从六个月左右开始吃羊奶粉，一直断断续续便秘，需要借助开塞露。辅食添加火龙果南瓜这些会偶尔缓解便秘，吃过乳果糖宝宝也不好好吃就没坚持。中间有过一次过敏症状，吃了氯雷他定好了，不确定对什么过敏。7月22号左右开始出现荨麻疹，在皮肤科查了过敏原显示牛奶蛋白中度过敏，让宝宝吃氨基酸奶粉，但是宝宝接受情况不好，加了葡萄糖粉也不行，奶量下降，辅食也开始不好好吃，便秘变严重。请问我们这个过敏只能吃氨基酸奶粉么，部分水解奶粉可以吗？宝宝便秘是不是过敏引起的
医院检查：咸阳儿童医院皮肤科过敏原检查
患病时长：便秘五个月左右，荨麻疹近一个月，湿疹一直反复但不严重医生您好、我家宝宝现在八个月、男宝宝、身高76左右、体重20斤左右.之前我们一直母乳喂养、之前有挂过您的号、出月子就开始湿疹全脸还有胸口后背、后来我忌口了、只吃猪肉和素菜、其他一概不吃、再加上擦激素类的药膏才有好转、其实就算在忌口也一直有湿疹、后来听朋友说加大保湿、我们也做了确实效果比擦药膏好、到五个月左右湿疹就彻底不长了现在也没有、偶尔热了有几粒零散的热疹.我们有个问题就是从月子里就胀气宝宝、就是一直涨、想放屁、屁也多、放不出来就哭、屁里带屎、后来我给他吃了益生菌好是好多了、但是还是会有、胀气到现在都有、每天要放很多屁、有时候晚上睡不好早上起来会有好多屁、我想知道为什么回到现在还胀气呢、屁里带屎到现在都有、我们现在吃辅食了、也还在吃母乳、母乳的话从五个多月忌口我就没那么严格了就忌口牛奶鸡蛋和海鲜、坚果.可是我觉得宝宝胀气一直都有、经常会影响他的睡眠、这个有的人说是肠道一直在过敏？可是过敏不是有便血、湿疹、腹泻这种指标吗、我们一样都没有、反正孩子挺难带的、时不时就是睡睡觉肚子不舒服了醒来就发脾气这样、我也加过普通奶粉、吃了好像觉得宝宝会更吵闹、但是也没有过敏的指针、就我个人觉得宝宝变吵医生您好，我家宝宝现在八个月，最近一个月便秘。三到四天排便一次，期间数次使劲但是排不出来。排便时候宝宝非常用力，满脸通红还会大哭。大便发黑发硬。宝宝出生后一直是母乳和奶粉混合喂养，六月龄开始添加米糊果泥，排便都正常。七月龄开始出现便秘，除了奶粉换成2段以外，其他饮食运动并无大变化。每天喝奶500-600毫升。多喝水多运动西梅泥都尝试过，效果不明显。用麦芽糖兑水喝，偶尔有效。请问医生这可能是什么原因导致便秘呢？有什么办法缓解便秘呢？是可能更换2段奶粉导致的吗？非常感谢您的指导帮助！
症状描述：你好 宝宝7.30号出生的 然后从前天开始宝宝有点拉肚子 一天拉两次 宝宝需要吃什么药不 会不会太小了吃药对宝宝不好 还是贴一下丁桂儿脐贴 医生您好。宝宝之前有过细菌性感染肠炎，5月中旬开始，体重一直上不去，现在痊愈了。这个过程中，我咨询了医生，他们考虑食物过敏～牛奶蛋白过敏，建议纯水解奶粉戒掉母乳。没有测试过任何东西，因为说小测试过敏源也不准确。我不同意戒母乳，因此混合喂养，吃的肽舒敏，便便黏糊状绿色，过程中也有过稍微水样一点点的便便，已经吃了2罐，但最近几天他不愿意吃这个奶粉了，就要母乳，便便也是黏糊状的黄色，是否可以停奶粉？我最近母乳也在忌食，没喝牛奶没吃鸡蛋没吃豆类，清淡的汤水饮食。有一天想追奶喝了浓汤，完了宝宝第二天拉了2次。目前都是一天一次便便或者2天一次。
我想说能否转回普通奶粉？还是要过度？过度孩子不吃怎么办？就要母乳。
如果普通奶粉，我怕和以前一样，五月中旬我想上班，一次性给了100多毫升普通奶粉然后就开始腹泻得肠炎，在那之前几个月都是纯母乳喂养。然后在宝宝一个月两个月时候也是混合喂养的。我去看医生他考虑牛奶蛋白过敏，如果过敏那小月龄时不会过敏吗？如何准确判断？纯母乳太累了，我想混合，我现在不知道应该➕哪种奶粉？应该怎么去➕这个过程。另儿子吃了这个奶粉又好像长了一点儿体重。之前生病下降不到15。
