彭巧华
主治医师
妇科
浙江大学医学院附属妇产科医院
休息中
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2021年12月09日
彭医生，你好，我宫外孕保守治疗打化疗针后HCG从入院258降到156.15出院，一周后今天复查，包块没什么变化，HCG反而涨了点162.2。医生叫继续吃活血化瘀中药。
HCG涨了点，是不是代表胚胎还没完全死。医生只是叫继续吃中药，是不是还需要打一针MTX? 继续观察HCG会下降吗？
没腹痛，出血很少。接下来怎么办？
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是的，如果HCG没有下降，说明可能还有一定活性，可以考虑再次开始MTX治疗，如果连续两次MTX保守治疗都没有效果，可以考虑手术治疗了，不过你现在指标不好，还是有可能自己降下来可能，中药杀配也是一种治疗方法，可以先试试看，谢谢
2021年12月09日
谢谢彭医生这么快就回复了。感谢！
所以我现在还是先吃中药，一周后复查看看指标是否降得下来。如果降不下来，就再打MTX, 请问打这个针是不是一定要住院？
2021年12月09日
谢谢彭医生，像我这种HCG比较低的，是不是还有自己降的可能？好担心，到时还需要手术就麻烦了。不好意思，心里没底，有点啰嗦。
是有自己下降可能，如果降不下来，最后也只有手术这个办法了，至少你目前还有保守的机会，很多宫外孕基本都是直接手术的，谢谢
TA的问答
一、2016和2021年，因为内膜息肉做过两次宫腔镜，这边有医生建议用曼月乐。因为我没用过避孕环，有点担心不适应，请您给个建议。
二、去年九月份做过宫腔镜之后，阴道杆菌就一直缺乏，菌群失调，去年年底还得了霉菌性阴道炎。炎症好了之后，又用过增加杆菌的药。今天复查，还是菌群失调。我该怎么办？炎症时候用的制霉菌素，一共用了9支。又用了两盒定菌生增加阴道杆菌。从一月份到现在没有用药，每天洗内裤，隔天清水洗外阴，不吃甜食不久坐，就是因为工作总是熬夜。报告是今天复查做的。很苦恼！医生你好，2月23号同房，末次月经1月27号左右，一般月经是正常的，今天查了报告是这样的，这是月经不调吗？还是没有着床？本人正好满产后五个月，产后恶露干净后一直断断续续有出血，产后42天检查正常，因不规则出血在产后三个多月再次检查，查白带常规、B超及宫颈癌筛查等均无异样，医生建议观察，近段时间观察发现约十天半个月左右仍有出血，出血量很少，请问是否该做进一步检查？有两次出血有时候是在身体受凉后，合并腹泻，感觉身体无力，类似于月经期身体状况，但不确定是否有关联？医生您好，本人女，28周岁，月经规律。上次月经11月3日～11月8日。推迟15天，没来。查了两次内膜，第一次1.1cm,第二次0.7cm。在医生建议下服用黄体酮，吃了两天，月经昨天20号来了。
医生让我第二天查性激素六项彭医生，你好，我宫外孕保守治疗打化疗针后HCG从入院258降到156.15出院，一周后今天复查，包块没什么变化，HCG反而涨了点162.2。医生叫继续吃活血化瘀中药。
HCG涨了点，是不是代表胚胎还没完全死。医生只是叫继续吃中药，是不是还需要打一针MTX? 继续观察HCG会下降吗？
没腹痛，出血很少。接下来怎么办？
