彭巧华
主治医师
妇科
浙江大学医学院附属妇产科医院
休息中
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2022年02月16日
本人正好满产后五个月，产后恶露干净后一直断断续续有出血，产后42天检查正常，因不规则出血在产后三个多月再次检查，查白带常规、B超及宫颈癌筛查等均无异样，医生建议观察，近段时间观察发现约十天半个月左右仍有出血，出血量很少，请问是否该做进一步检查？有两次出血有时候是在身体受凉后，合并腹泻，感觉身体无力，类似于月经期身体状况，但不确定是否有关联？
2022年02月16日
您好，因为你三个月的时候做过检查，没有问题，所以目前暂时可以先观察看看，你这个出血整体还好的，目前暂时还不需要马上进行检查或处理，产后月经恢复排卵恢复的过程中，有些人是会发生这种不规则出血的情况的，如果出血还好，三五天能干净，可以不用干预，如果反复出血经常要超过十多天才能干净，可以去检查下有没有相关器质性问题，比如宫颈息肉，子宫内膜息肉，卵巢囊肿等，如果检查没有器质性问题，那么可能就是卵巢内分泌失调引起的，需要用药进行调理，谢谢
2022年02月17日
感谢彭医生的答复，同时想追问以下几个问题：1、这种不规则出血除了您所说的出血时间经常过长需要进一步检查外，还有哪些情况需要引起重视，比如出血间隔时间变短（注意到本人近段时间的出血间隔似乎有所缩短），哺乳期间如一年内一直都是这样，需要再去复查吗？这种不规则出血是否在产后首次来月经之后会好转？2、是否影响性生活？3、天气转凉后发现腹泻疼痛、肠胃不适时往往容易同时阴道出血，两者是否有关联？是否应特别注意腹部保暖？
2022年02月17日
您好，如果出血干净没几天又开始出血了，比如五天左右，或者反复发生这种情况，也需要去复查一下，因为哺乳期激素还是不稳定的，所以很多人会有这种不规则出血的情况，如果一直反复不规则出血，可以定期去检查一下，一般月经来过后会慢慢好起来，不过只要在哺乳期，月经可能都不会像产前那么规律，只要下面干净，都可以性生活的，这种出血也会收到天气等很多内外界因素的影响的，腹部保暖可以尝试，但不是一定和这个有关系，谢谢
2022年02月17日
那么像我这种从产后到现在基本隔半个月会出血一次的是否也属于反复？所以您的建议是目前可以暂时观察，时间久了再去检查一下？没有器质性问题，基本上可以考虑是哺乳期激素问题，无需处理对吗
不属于反复，目前观察就可以了，是的，如果后面一直这样定期复查，大概两三个月复查一次，如果没有器质性问题，必要时用药调理月经，当然你目前不是必须要用药的情况，而且哺乳期，很多药也用不了，所以能不用尽量不用，谢谢
TA的问答
一、2016和2021年，因为内膜息肉做过两次宫腔镜，这边有医生建议用曼月乐。因为我没用过避孕环，有点担心不适应，请您给个建议。
二、去年九月份做过宫腔镜之后，阴道杆菌就一直缺乏，菌群失调，去年年底还得了霉菌性阴道炎。炎症好了之后，又用过增加杆菌的药。今天复查，还是菌群失调。我该怎么办？炎症时候用的制霉菌素，一共用了9支。又用了两盒定菌生增加阴道杆菌。从一月份到现在没有用药，每天洗内裤，隔天清水洗外阴，不吃甜食不久坐，就是因为工作总是熬夜。报告是今天复查做的。很苦恼！医生你好，2月23号同房，末次月经1月27号左右，一般月经是正常的，今天查了报告是这样的，这是月经不调吗？还是没有着床？本人正好满产后五个月，产后恶露干净后一直断断续续有出血，产后42天检查正常，因不规则出血在产后三个多月再次检查，查白带常规、B超及宫颈癌筛查等均无异样，医生建议观察，近段时间观察发现约十天半个月左右仍有出血，出血量很少，请问是否该做进一步检查？有两次出血有时候是在身体受凉后，合并腹泻，感觉身体无力，类似于月经期身体状况，但不确定是否有关联？医生您好，本人女，28周岁，月经规律。上次月经11月3日～11月8日。推迟15天，没来。查了两次内膜，第一次1.1cm,第二次0.7cm。在医生建议下服用黄体酮，吃了两天，月经昨天20号来了。
医生让我第二天查性激素六项彭医生，你好，我宫外孕保守治疗打化疗针后HCG从入院258降到156.15出院，一周后今天复查，包块没什么变化，HCG反而涨了点162.2。医生叫继续吃活血化瘀中药。
HCG涨了点，是不是代表胚胎还没完全死。医生只是叫继续吃中药，是不是还需要打一针MTX? 继续观察HCG会下降吗？
没腹痛，出血很少。接下来怎么办？
