2021年08月19日
第1次提问
医院检查:病人年龄82岁。本地医院CT检查显示结肠脾曲软组织肿块影,肝脏也多发圆形稍低密度影,基本确诊为结肠癌晚期并肝、肺转移。 本地医院会诊结论是放弃外科手术切除病灶,甚至放弃化疗以及靶向药物治疗以减轻病人痛苦,仅仅只做非常保守的止痛相关治疗。我们家属现在对晚期的定义和治疗的保守程度存在一定疑问,想麻烦请王医生能够根据目前检查情况提一点建议,谢谢您。 症状描述:腹泻一到两周的时间吃药无缓解,到医院检查粪便发现有隐血。

为保护用户隐私不显示图片

2021年08月19日
王伟斌医生
您好。感谢您的信任与咨询,我现在还在忙,稍晚时候再详细回复您。请放心,问题还有至少24小时才结束,我有空了就会马上回复。为了节省您的提问次数,这条内容请无需回复,谢谢。
2021年08月19日
王伟斌医生
您好,感谢您的耐心等待。相关记录已经仔细阅读,我现在从下面几个方面和您分析及建议一下:
王伟斌医生
02:01
转文字
2021年08月19日
王伟斌医生
02:40
转文字
王伟斌医生
01:41
转文字
王伟斌医生
再次感谢您的信任与咨询,希望以上意见能帮到您,有问题随时再联系。
2021年08月19日
第2次提问
王医生,非常感谢您耐心专业的解答,我们病人家属在听过后很感动,愿意接下来能够尽可能进行相对积极的治疗。我想基于您的建议再补充一些有关病人目前的身体状况的内容: 1. 病人本身患有基础病包括 肺气肿,慢阻肺,以及冠心病,并常年服用相关药物;2. 如您所推测,病人的身体目前处于基本能够生活自理的状态,除频繁腹泻和明显腹部疼痛外,暂无其他严重的病理反应(我们也还暂未告知病人实情);3. 病人近段时间的生活状态由大概半年前出现明显胃口下降,到大概10天前出现连续腹泻(起初也并未有隐血)之外,回忆中也没有其他更明显的异常。 因此,还想请王医生看看基于病人目前状态,可否大致建议一个相对合适的治疗方向。 感激不尽
2021年08月20日
王伟斌医生
您好。感谢您的信任与咨询,我现在还在忙,稍晚时候再详细回复您。请放心,问题还有至少24小时才结束,我有空了就会马上回复。为了节省您的提问次数,这条内容请无需回复,谢谢。
2021年08月20日
王伟斌医生
01:44
转文字

TA的问答

大夫您好,我之前向您咨询过两次父亲甲状腺肿瘤的问题,感觉您非常专业又耐心,谢谢! 我父亲2020年4月手术(全切+碘131)之后恢复的挺好的。 之前优甲乐(一片50ug)的服用量是一天2.5片/一天2.25片这样交替服用,九月份复查tsh是0.17。 之后三个月稍微减少了药量,每天2.25片服用,12月份复查tsh为0.48 现在tsh很接近0.5了,需要增加药量么?太低了怕对心脏不好(病人有冠脉粥样硬化,一直在吃他汀和阿司匹林)高了又怕复发。 附图为手术报告和最近两次的复查报告王医生,我问过您好多次问题了。我爸爸上次5月份检查出两个疑点。一个是ct显示的左下腹问题,一个是petct显示的胰尾旁1公分左右的结节影。当时咨询了主治大夫和您的意见,选择观察三个月。目前做了腹部增强ct,ct报告未显示左下腹的问题,左上腹的结节从报告上看大小未变化。其实关于左上腹胰尾旁的结节,经对比以前片子,去年化疗前评估(2020.7.28)就有一公分左右,到去年11月24号片子上肉眼看明显长大了点,去年11月到今年5月片子上从肉眼看大小没怎么变化。5月到8月ct报告显示大小没变化。我的问题是:1、这个结节性质目前能确定好坏了吗?下一步是继续观察还是怎么办?2、本次肿瘤标志物检查所有指标都在正常范围,但是比以前都有上升,我整理了表格,您看看有什么问题吗?3、胸片显示的慢性支气管病变严重吗?需要怎么治疗?4、您看着本次检查还有没有别的问题。谢谢您啦!每次都咨询您,真的非常信任您!我把相关资料附后,依次为治疗情况,本次检查材料,上次检查结果医院检查:病人年龄82岁。本地医院CT检查显示结肠脾曲软组织肿块影,肝脏也多发圆形稍低密度影,基本确诊为结肠癌晚期并肝、肺转移。 本地医院会诊结论是放弃外科手术切除病灶,甚至放弃化疗以及靶向药物治疗以减轻病人痛苦,仅仅只做非常保守的止痛相关治疗。我们家属现在对晚期的定义和治疗的保守程度存在一定疑问,想麻烦请王医生能够根据目前检查情况提一点建议,谢谢您。 症状描述:腹泻一到两周的时间吃药无缓解,到医院检查粪便发现有隐血。病人:女性,54岁 病情:先是到医院做B超发现异常,然后按医嘱去做穿刺拿到报告,得到诊断为甲状腺乳头状癌 问题:病人是我妈妈,现在咨询了两家医院,一家说要直接做切除,另一家说肿瘤不大,可以做消融术。我们家属比较犹豫,应该如何选择?医生您好,7月9日检查scc升高,8月7日体检依旧偏高,且乳酸脱氢酶也偏高,请问有什么临床意义吗?后续该做什么检查?