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王医生，我问过您好多次问题了。我爸爸上次5月份检查出两个疑点。一个是ct显示的左下腹问题，一个是petct显示的胰尾旁1公分左右的结节影。当时咨询了主治大夫和您的意见，选择观察三个月。目前做了腹部增强ct，ct报告未显示左下腹的问题，左上腹的结节从报告上看大小未变化。其实关于左上腹胰尾旁的结节，经对比以前片子，去年化疗前评估（2020.7.28）就有一公分左右，到去年11月24号片子上肉眼看明显长大了点，去年11月到今年5月片子上从肉眼看大小没怎么变化。5月到8月ct报告显示大小没变化。我的问题是：1、这个结节性质目前能确定好坏了吗？下一步是继续观察还是怎么办？2、本次肿瘤标志物检查所有指标都在正常范围，但是比以前都有上升，我整理了表格，您看看有什么问题吗？3、胸片显示的慢性支气管病变严重吗？需要怎么治疗？4、您看着本次检查还有没有别的问题。谢谢您啦！每次都咨询您，真的非常信任您！我把相关资料附后，依次为治疗情况，本次检查材料，上次检查结果

王医生，真是每次听完您的解释以后，都感觉逻辑清晰，心里安心不少，太谢谢您了！我还有几个问题，麻烦您了！1、目前有没有选择积极治疗的必要，比如手术，或者化疗？2、当时做了一个比较全面的基因检测，重点基因未突变，有一个pole突变，我们家人也在北京咨询了医生，有的医生说这个基因突变，适合免疫治疗？可能比传统治疗有用，您这边有相关建议吗？3、如果继续观察的话，隔几个月再复查？主要检查什么项目？问题有点儿多，谢谢您了！

谢谢王医生，我都清楚明白了，以后免不了还得咨询您，真是非常感谢！也祝您工作顺利，生活如愿！