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您好，您这种情况考虑混合痔的情况。图片上的是外痔。上火时大便的时候会脱出来，那个是内痔。那么目前这种情况要正确看待。俗话说，十男九痔，十女十痔。痔疮不可怕，要调整好生活习惯，一些容易加重痔疮的习惯比如熬夜上火，喜欢吃辣，喝酒，久蹲厕所，长期咳嗽，肥胖，腹压增高等要尽量避免。

从您的症状的来看考虑是痔疮伴出血。请问是不是最近大便比较干结？平时蹲厕所会不会比较久？喜欢吃辣吗？这种症状有多久了？量多不多？建议使用马应龙软膏或者太宁塞屁股，口服地奥司明控制症状，谢谢

好的，明白。痔的分期：I期：以无痛性便血为主，无脱出。Ⅱ期：便时带血、滴血或喷射状出血，伴有痔核脱出，便后可自行回纳。Ⅲ期：便时带血或滴血，伴内痔脱出，或久站，咳嗽，劳累，负重时内痔脱出，须用手回纳。Ⅳ期：内痔脱出不能回纳，以嵌顿痔多见。您这种情况应该属于三四度了，要注意上面说的这些加重痔疮的因素，再严重可能得手术处理了哈

对的，您是不是误会了。我的意思，这是个分级的标准。您可以参考，痔疮只要在于调整生活习惯，保持大便通畅，急性期发作可以辅以痔疮膏或者药物治疗。