你好医生。我情况是：7月22日打了狂犬疫苗后，感觉手臂疼痛。洗澡时无意摸到右边腋窝淋巴结肿大。然后做了彩超。第一次大小为0.6*0.7C M边界清晰，皮髓至分界清晰，内部回声不均匀。有丰富血流信号。一周后又复查彩超。左边1.3*0.5。右边2.0*0.5，后医生建议观察。这次结果是第三次彩超报告。麻烦医生帮我看看。我做这个的同时做了乳腺，甲状腺彩超都是好的。您之前帮我看过|血液科|丁香医生

2021年08月12日

第1次提问

你好医生。我情况是：7月22日打了狂犬疫苗后，感觉手臂疼痛。洗澡时无意摸到右边腋窝淋巴结肿大。然后做了彩超。第一次大小为0.6*0.7C M边界清晰，皮髓至分界清晰，内部回声不均匀。有丰富血流信号。一周后又复查彩超。左边1.3*0.5。右边2.0*0.5，后医生建议观察。这次结果是第三次彩超报告。麻烦医生帮我看看。我做这个的同时做了乳腺，甲状腺彩超都是好的。您之前帮我看过

2021年08月12日

裴强医生

感谢您的咨询。能否上传第三次超声的报告？

2021年08月12日

第2次提问

第三次........

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2021年08月12日

裴强医生

您好，根据您第三次的淋巴结超声提示大小较前无明显变化。
您起病到现在大概3周时间，期间没有发热，盗汗，体重下降等表现，乳腺，甲状腺也没有问题，建议仍然以观察为主，超声没有必要一周一次，如果没有新症状出现，建议1个月后再复查淋巴结超声。

2021年08月12日

第3次提问

医生需不需要去抽血化验。微球蛋白和乳酸脱氢酶

2021年08月12日

裴强医生

感谢您的回复。
您所提到的这两个指标是淋巴瘤常用的监测指标，但不具有特异性，对于确诊淋巴瘤患者而言，这些指标有监测疗效的作用，但反过来这些指标阳性并不一定就是淋巴瘤。
如果您的确想尽快排除淋巴瘤，可以有以下选择：
1.直接做淋巴结取材活检，是淋巴瘤诊断的金标准，操作是有创的，且并不能保证100%得出阳性结论；
2.继续观察，但先完善免疫球蛋白及轻链，淋巴细胞亚群，外周血涂片，可能会有提示，但正常也同样不能完全排除淋巴瘤。