郑迈
医师
风湿科
昆明医科大学第一附属医院
休息中
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2021年08月13日
尿酸高，右脚大拇指下面关节处在喝完啤酒后会痛，过几天消散。疑似痛风。
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2021年08月13日
大概去年年中的时候喝完酒第二天起来发现右脚大拇指下面关节处又一些疼痛感，起初还以为是崴到脚这样的，后面也就自己好了，不痛了，也没有在意。但是后面发现喝了酒就第二天会痛，持续几天左右才会好。所以怀疑是痛风。目前没有疼痛感，只会在喝完啤酒之后有一点的疼痛感。然后尿酸升高是这次做完体检才发现的。医生有什么饮食上的建议吗？像是喝啤酒或者洋酒的量是多少或者能不能喝的，其他的食物有什么忌口吗，需要用药吗。
2021年08月13日
痛风性关节炎最重要的就是生活方式干预，首先是低嘌呤饮食（例如海鲜，啤酒，肉汤，动物内脏），其次要多饮水，每日尿酸要在2000ml以上促进尿酸排泄，然后适当运动，控制体重。建议您严格控制饮食1-2月后再次复查尿酸，如果尿酸降至350以下，则继续生活方式干预即可。但如果控制饮食后尿酸仍在400以上，则就需要药物降尿酸治疗了。
2021年08月13日
每天2L水，以及注意饮食，好的医生，还有个关于我体检单上其中一项的问题想问问医生，我的血小板数量和血小板压积PCT都有点高，这个要紧吗
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这个倒是应该问题不大，可以2-3月复查一下看看即可。
TA的问答
已经口干持续了一个月了，舌头根部很白，早上起来感觉嘴巴很酸，喝了水还是口干，食欲没受影响，尿感觉好像有点黄比以前。之前有吃过一段时间维生素b组
您好，医生。我红斑狼疮肾炎9年，一直指标都正常，前段时间我的主治医生说可以备孕，我积极备孕，怀孕了后指标也正常，没有尿蛋白肝肾功能都好，可是在八月十几号的时候突然羊水早破，孩子已经五个月了，医生说保不住做了引产，引产后清宫到现在已经十二天了，回家休息后隔两天自己测尿，尿里有隐血，蛋白1+。每天都会流少量血，尿里的血可能肾炎发了，还是子宫流血引起的？尿酸高，右脚大拇指下面关节处在喝完啤酒后会痛，过几天消散。疑似痛风。医生你好，之前我向您咨询过强直的内容，目前我已经在医院复查，并开始半量打恩利（25mg每周），上周二打的没有什么异常，今天又打了一次。
医生建议配合柳氮（每天两次每次4片）治疗，但是我看说明书，恩利和柳氮同用会导致白细胞显著下降，所以我想咨询您一下。
用柳氮的主要作用是什么？
两者合用是否会加重副作用？
是否有其他治疗方式可以选择？症状描述:尿酸570，病史4年，第一年尿酸470，第二年670，第三年560，今年570。每年这个季节发病，年龄27岁，身高165CM，体重83KG,初中时两个脚踝一起扭到过，现在痛风发病都是在脚踝，前几年痛风发时候吃过泰国的药和民间的药，可以止痛，上医院也确诊过但也没有给过开过药。这次发病是因为连续打篮球三天后感觉脚踝膝盖不舒服，但不像是痛风发作的感觉，就膏药贴了两天，也不见好转，右脚踝痛风就发了，左脚踝有点感觉是要痛风发的感觉，左膝盖也是使不上力气。发病已经三天了，这次感觉还有点刺痛，发病第二天为最严重最痛，夜里感觉有点发烧，这次我想咨询痛风发作时如何止痛，平时该吃什么药降尿酸，是否不能剧烈运动，膝盖这里是否也是痛风发作的前兆，麻烦医生给我做一个长期的规划，平时接待较多，吸烟喝酒频繁，运动较少，但不喝啤酒不吃海鲜，吃狗羊牛肉较多。
