①如果目前在双靶治疗的话,那应该是HER-2阳性乳腺癌。
②这种乳腺癌相对预后比较差,但是有比较多的靶向药物可以用。
③目前已经双靶加化疗的话,我不清楚之前打了多少个周期,那这个方案应该来说已经很强了。
④如果乳腺的病灶在缩小,我们要评估肝脏的病灶增长速度快不快,如果肝脏仅有一个或两个病灶在增大的话,也可以考虑局部的射频消融等局部治疗。
⑤因为肿瘤具有异质性,有的时候肝脏肿瘤包含的一些生物学信息可能跟乳腺原发病灶不一样。必要的时候也可以对肝脏病灶进行穿刺活检,看看它的病理类型和原发病灶是不是一致。
⑥临床上我们一般打两周期的化疗,进行一次CT复查,对比病灶大小的变化。如果化疗已经进行了很多次了,比如6-8次,那肝脏的病灶大起来的话,就考虑耐药了,需要更换治疗方案了。如果才打2-4次,肝脏的病灶增大速度也不快的话,还可以再原方案打打看。具体方案还需要主管医生进行制定。