陈瑜
副主任医师
神经科
湖北省第三人民医院
休息中
暂无
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2021年08月27日
陈主任好，昨天做了脑部核磁，您帮忙看下。患者现在呕吐，弄得自己特别难受，情绪也很低落。谢谢
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2021年08月27日
仔细看了患者的磁共振，中枢性呕吐可以排除。结合患者尿毒症，透析病史，考虑呕吐还是和尿毒症有关，建议每次如果呕吐严重就在医院输液止吐药物。有一些强力的止吐药物还是以输液为主。还有就是电解质紊乱，高钾肯定会吐，这也是和尿毒症有关，毒素不能正常排出。尿毒症病人后期确实很痛苦。病人情绪低落的时候多鼓励。因为尿毒症，如果呕吐症状控制后如果还有情绪低落需要考虑长期疾病打击下焦虑抑郁状态，可以口服改善药物。
2021年08月27日
陈主任好，昨天我也咨询协和医院糖尿病肾病方面的一位医生。另外，请教下，跟胃轻瘫或者神经性病变有没有关系呢？有没有什么电理疗法可以治疗呢？谢谢您了
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2021年08月27日
电理疗只能针对外周神经损害，内脏神经损害和原发病有关，电理疗没有改善内脏神经损害的。这个属于并发症就是主要要改善原发疾病，然后并发症就会好些。如果患者输液症状能明显改善，口服药物无效，那还是建议医院输液治疗可能会缓解患者的痛苦
TA的问答
症状及患病时长：12/24开始咳嗽发烧，12/26开始慢慢退烧并做出抗原阳性，伴有咳嗽头疼(当时是左边后脑勺偏头痛)，12/27这头疼越发严重并鼻塞流涕，吃过两次布洛芬，稍有缓解。12/28头疼越来越严重，影响睡眠
就医及用药情况：12/27吃过两次布洛芬缓释胶囊
需要解答的问题：
如何缓解头疼症状及患病时长：新冠引起的头部神经抽搐，几乎几秒一次，非常疼，控制不住叫出声来，已经2天2夜几乎没有睡觉了。
就医及用药情况：期间只吃过3粒布洛芬
需要解答的问题：医生能开一点扩充血管的缓解神经痛疼的药物症状及患病时长：医生您好，我是图片画圈那块位置跳痛，已经持续三天了。第①天晚上突然高烧到39°用退热贴贴额头，泡了脚吃了1粒感康加＋2粒阿莫西林
第②天早上吃了4粒莲花清瘟＋2粒阿莫西林，中午4粒莲花清瘟＋2粒阿莫西林，到了晚上太冷了洗了个澡又开始反复发烧到38.8°用退热贴贴额头，吃了2包小儿氨酚黄那敏颗粒＋2粒阿莫西林（忘记是第二天什么阶段开始头疼了，晚上疼的一直醒，睡睡醒醒）
第③天早上还在高烧已经迷迷糊糊了，冲了三3包小儿氨酚黄那敏颗粒喝了后就睡了（当时想着小儿的6-12岁2包，是不是对成人2包药量不够）中午醒来已经退烧了，饭后吃了4粒莲花清瘟＋1粒复方氨酚烷胺胶囊，晚上又开始发烧至38.1°吃了2粒莲花清瘟＋2粒阿莫西林＋1粒复方氨酚烷胺胶囊（连续一天吃退烧药因为怕反复发烧）这一晚至少睡了好一会，还是很舒服的
第④天早上已经彻底退烧了，人也精神了很多，就是头更疼了。早上冲了一包金银花颗粒，中午吃了2粒莲花清瘟想睡一觉疼得没睡着，然后美团买了正天丸看着治疗偏头痛，吃了1包，晚上吃了3粒莲花清瘟＋1粒阿莫西林＋1包正天丸。睡觉头埋被子里暖和就不疼，一出来就巨疼，一晚没睡困到想吐。陈主任好，昨天做了脑部核磁，您帮忙看下。患者现在呕吐，弄得自己特别难受，情绪也很低落。谢谢陈大夫，您好！患者6年以上糖尿病，今年3月22日住入复旦大学中山医院时，出院诊断为：慢性肾病5期，糖尿病肾病，肾病综合征，肾性贫血，高血压，2型糖尿病，2型糖尿病胃轻瘫，2型糖尿病性周围神经病，2型糖尿病性视网膜病变，慢性胃炎。病理诊断：糖尿病肾病3。后于4月22日再度住院后，详见随附照片。患者现在安徽黄山医院接受血液透析治疗，每周三次。由于伴随强烈的呕吐，进食难等，分别6月14日、8月17日两次入安徽黄山首康医院接受住院治疗。请教：患者强烈呕吐可能是胃轻瘫和神经损伤造成的吗？有没有什么特效药可以缓解呕吐（干呕）症状？麻烦您了！感谢赐教！
