2021年08月30日
第1次提问
医生您好,我怀孕大概四个月左右才做了这个检查,当时很焦虑,挂了内分泌科,做了颈部B超,有甲状结节,医生建议后期复查,产科医生说不用吃药,后续也没有再做这个相关的检查,现在孩子2岁4个月了,语言发育迟缓,有的指令听不懂,这件事成了我的心结,如果当初医生给我开药,会不会结局不一样,孩子检查了,甲状腺激素正常,我想知道,这种情况下,医生是不是存在失误?

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2021年08月30日
张征医生
晚上好

您在孕4月时检查甲功,结果显示促甲状腺素偏高,游离甲状腺素正常,合并抗甲状腺过氧化酶抗体、抗甲状腺球蛋白抗体明显偏高,符合桥本甲状腺炎孕期表现,当时应予左甲状腺素药物治疗,目的是预防促甲状腺素继续升高、游离甲状腺素降低等妊娠甲减状态发生

由于在孕4月前、以及此后孕期都没有检查甲功,现在无法追溯、评估孕期甲功状态

保持孕妇正常甲功,有利于保障胎儿生长发育,对于当前宝宝“语言发育迟缓”状态,不能明确、也不能除外与孕期甲功的关联

往者不可谏,来者犹可追,孩子当前甲功正常,无需用药,完全可以通过后天培养、习得,促进语言和智力发育

建议您于近期复查甲功,评估当前甲功状态及用药指证,如果有再次妊娠计划,需要将促甲状腺素降至2.5以内后再开始备孕,如未达标,建议提前开始口服左甲状腺素

祝健康
2021年08月30日
第2次提问
这是我最近检查的结果需要吃药吗,没有备孕的打算,因为这件事郁结于心,悔恨当初,最近要带她去康复了

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2021年08月30日
张征医生
近期甲功检查仍显示促甲状腺素略偏高,两项抗体水平明显偏高,符合“桥本甲状腺炎 亚临床甲减”诊断特点

虽然现在暂无备孕计划,依然推荐您开始服用左甲状腺素,可从小剂量起始,比如每天半片(25微克),服药6~8周后复查甲功,将促甲状腺素降至正常范围,这样有助于改善平时可能存在的乏力、精神不振、食欲不佳、畏寒等症状

能够理解您现在的心情,其实,起跑线附近的一时先后,并不能决定整个人生道路,很多孩子起步偏慢,但最终能够走得更快、更远
第3次提问
谢谢宽慰,打扰了,早点休息
张征医生
对于用药后的甲功复查结果,如有任何疑问,可以随时咨询提出

晚安