2021年08月22日
第1次提问
高血压 肥胖 34岁 高压190 不吃药先减重可以么?
2021年08月22日
吴柳医生
您好。
如果血压确认是这么高,不建议你置之不理而只是单纯运动减重。血压高,确实跟体重肥胖有关,但只是其中一个影响因素。应该说绝大部分的高血压都是原发性的,跟基因,跟遗传有关系。再有一部分是跟生活习惯,摄入盐或多,熬夜等等有关。还有一部分(5-10%)属于继发性高血压,是继发于其他疾病比如肾病、主动脉缩窄、肾上腺嗜铬细胞瘤等等,这些疾病有些可以治疗,血压也会随之好转。
年轻人,发现了高血压,首先是要排查一下自己有没有继发性的因素导致的高血压,如果没有,就面临长期服药的问题。至于减重是需要的,但是单纯减重是不够的。尤其是当你血压已经是190这样的超高血压,运动是有风险的。高血压会引起一系列心脑肾的并发症,与血压高低有关。在你减重出现效果之前,如果不控制血压,那么你就一直处在这种风险当中。正确的做法,首先要做检查排查有没有其他原因引起高血压。接下来如果确认血压确实这么高,是需要服药控制血压的。服药的同时低盐低脂饮食,减重。
高血压不是每个人发现了都要马上服药,如果是一级高血压,不超过160/100mmHG,是可以先进行饮食、生活习惯、运动的调节之后根据血压情况再决定是不是应该用药。但是现在不适和你的情况,你的血压过于高了,不吃药存在风险。
2021年08月22日
第2次提问
如果吃药是不是就要一直服用药物?血糖现在也高 应该做一些什么样的检查预防血管出问题?应该是没有其他病症引起的高血压 就是肥胖和血糖 生活习惯不好引起
2021年08月22日
吴柳医生
如果吃药了就要持续检测血压,是不是需要一直吃药根据血压情况来,血压药并不会成瘾,或者说不能停。如果今后你减重了,血压不再这么高,可以慢慢减药甚至也有停药的可能性。不过你的目标不应该放在是不是能停药,而是应该好好的检测血压血糖,一定要控制好。血压血糖血脂高就是我们常说的三高,都是心血管的危险因素,都需要严格控制。再加上控制体重,戒烟酒,低盐低脂饮食。如果这些都能做到,心血管风险肯定会大大下降。
你平时应该密切监测三高水平。每年至少要做一次心脑肾方面的检查,包括抽血,头部ct,心脏和肾动脉彩超这之类的检查。