问题详情

您好，感谢您的信任，您的问题和发的资料我正在阅读，请稍等。为了节约您的回复次数，尽可能帮你解决问题，请不用马上回复。

你好，根据你说的情况，具体分析如下
1.中年男性，近几年反复出现胸骨后灼热感，每做胃镜，但是没有明显异常。5个月前再次做胃镜提示十二指肠炎、糜烂性胃炎。近半个月前有灼痛感，轻微恶心。目前来说，应该考虑胃食管反流、十二指肠炎、糜烂性胃炎。
2.胃食管反流是一种由胃十二指肠内容物反流入食管引起不适症状和并发症的疾病。烧心和反流是最常见的症状，根据有无食管粘膜糜烂、溃疡，分为反流性食管炎和非糜烂性反流病。临床上还可以引起顽固性咳嗽、哮喘、胸痛等症状。根据你说的情况，你的应该属于非糜烂性反流病。胃镜目前没有必要复查，做胃镜也不会引起贲门松弛，还有就是抑酸剂不会掩盖病情（做胃镜的时候）。
3.从这段时间来看，你平时也是有焦虑情绪的，这个也可能是引起目前十二指肠炎及糜烂性胃炎的一种因素。
4.目前可以继续服药可以把艾普拉唑肠溶片加大力量，可以10mg一天一次。总得服用4周左右。平时尽量放松，不要太紧张，因为情绪因素对胃肠影响很大的。

你好，你的补充信息已收到，请稍等

你好，食管测压及24小时ph测定很大部分是确定有无酸反流，1.患者有反酸烧心等典型的类食管反流病症状，胃镜检查无食管炎的表现和质子泵抑制剂治疗无效，需要进行24小时食管ph监测，可以明确是否存在胃食管反流，以指导治疗也可以作为治疗效果的监测手段。2.对临床表现不典型的胃食管反流病患者，如以胸痛为主要表现，食管ph监测可用来鉴别胃食管反流病与功能性食管病。3.胃食管反流也可以引起食管外症状，对于一些不明原因的慢性咳嗽，睡眠呼吸暂停的患者必要时可以进行食管ph监测。
目前根据你的情况，两者都可以，选一个方案就可以。看哪个用起来方便就行。

你好，你的补充已收到，请稍等

你好，根据你说的情况具体如下
沃克现在有用的，但是目前不是很普及，可能有很多因素，比如地区、经济等原因，如果你服用沃克可以先单独服用试试。作用机制不一样，不存在耐药的问题。这个不用担心。