2021年09月01日
第1次提问
症状描述:左足疼痛,疑似痛风发作 患病时长:已经患痛风9年左右,这次发作了约一周时间 医院检查:检查结果可以看下面的图片,包括尿检和血检 用药情况:用非布司他每日20mg一个月了 请问一下:我这个尿尿酸偏低说明了个什么情况?我如何才能使尿尿酸处于正常水平?

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王文政医生
你好,我先看看化验单,等一下回复你!
2021年09月01日
王文政医生
你尿尿酸排泄减低,考虑还是排泄障碍,
因为你有痛风病史9年,查的肾功能血尿酸328还在正常范围,
降尿酸首先就是要饮食方面控制,尿酸绝大部分是通过肾脏排出体外,所以你要多饮水,每天至少2500ml促进尿酸排泄!尿量4000多ml,你每天不少喝水呀,
目前口服非布司他片20mg,如果能维持在这个水平还是可以的,可以溶解痛风石,但是也不是越低越好,太低反而对身体有害!

平时生活中也要注意,并不是尿酸水平正常就不犯痛风,
引起痛风发作的诱因也不少,比如在劳累过度,熬夜,单次大量的高嘌呤饮食后,都会导致痛风的急性发作!
所以你生活饮食方面要特别注意!
避免高嘌呤饮食,每天多饮水!生活作息规律,避免熬夜,劳累!

如果疼痛比较严重,可以口服止痛药物对症处理,比如口服扶他林,75mg,每日一次口服,
降尿酸药物还是这个量继续口服就可以了!
2021年09月01日
第2次提问
如果是尿酸排泄障碍的话,这个主要是什么原因导致的呢?还有我如何使尿酸排泄到达正常水平呢?
2021年09月01日
王文政医生
导致尿酸排泄减低,原因是多方面的,肾小球的滤过减少,肾小管重吸收增加,或肾小管分泌减少及尿酸盐结晶沉积,还有尿液的PH值变化,碱化尿液就可以防止尿酸结晶形成,促进尿酸排泄!
还有就是体内的一些激素水平,或药物的影响,

导致尿酸高的主要原因是摄入增多,排泄减低
所以还是饮食方面要注意,我们医院的饮食方面指导你可以参考一下!

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第3次提问
好的,谢谢医生!目前我的脚上没有明显疼痛了,但仍有轻微红肿(具体可见照片),走路时会感觉不便利,我这种情况应该怎么处理呢?还有我这个大概多久可以回复呢?

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2021年09月01日
王文政医生
也不是很明显,
具体时间不好说,也可能是半个月左右,不过你要多注意休息,不要走太多路!
不适症状不是很重,可以不用口服止痛药物!