2021年09月30日
第1次提问
医生您好,我母亲昨天又重新拍了片子,还补充了21号的片子。目前是不是可以排除脑水肿;脑积水问题是否仍存在是否需要继续穿刺?她的认知功能也渐渐有恢复、医院医生说应该逐渐会恢复,是这样的么

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李晁金子医生
好的,我看一下稍后回复。
2021年09月30日
李晁金子医生
片子都可以看到,脑室比之前的片子略大了,而且脑室周围有渗出,通常这种片子的表现提示脑脊液循环有问题了,也就是说存在脑积水。但是,不是所有的脑积水都需要手术处理,有的患者可以通过自己吸收,各方面都好转的,目前手术后的时间不长,脑室大的情况并不是大到需要立即手术,所以可以先观察,如果慢慢的自己吸收了,就不需要手术了。后面1个月左右需要再复查头CT,如果脑室不再进展扩大,就可以保守治疗自己吸收。
2021年09月30日
第2次提问
感谢,康复方面有什么建议呢?另外如果脑积水需要手术的话风险高么?采用那种手术手段比较好?
2021年09月30日
李晁金子医生
建议尽早做高压氧,1-2个疗程;可以购买儿童识字 识图卡片教患者学习熟悉的事物,需要反复多次,如果当地有康复科,可以看看有没有计算机认知训练。脑积水的处理有多种术式,各有利弊,手术前在神经外科可以做脑积水引流实验,腰穿,根据结果选择合适的方式。因为是手术,都会有风险,比如感染、分流管堵塞,但是如果脑积水发展到严重程度,对大脑的损伤就不可逆了,所以近三个月需要综合评估利弊,选择最合适的方法,需要手术处理的时候尽早处理。
2021年09月30日
第3次提问
那现在还需要继续打甘露醇么,今天医生把甘露醇已经停了。目前就口服尼罗地平
2021年09月30日
李晁金子医生
从片子上看脑水肿不明显了,如果没再有头晕、头痛症状,可以停甘露醇了。尼莫地平或者尼罗地平是预防血管痉挛的,需要再继续吃一点时间,一般至少4周-6周。
2021年09月30日
李晁金子医生
认知功能减退可以口服奥拉西坦,每天三次,每次两粒,如果出现癫痫需要减量或暂停。

TA的问答

医生您好!我女17岁,患中度强迫症,表现为考前紧张焦虑,考试做题怀疑、反复检查,平时摆放东西有仪式性动作,并伴有肢体抽动和发声抽动,当地医院就诊开了舒肝解郁胶囊和谷维素双维B片,吃了一周后睡眠改善,上课也不打瞌睡了,但强迫症状没有改善,后医生加了帕罗西汀片,头5天早上半粒,以后早上1粒,现在服用第11天,孩子每天白天上课困倦,经常整节课完全睡着,请问是帕罗西汀片使人嗜睡吗?如果是会不会长期嗜睡?如果这样孩子学习会有很大影响怎么办?她平时月经不规律,经常提前。冬天手脚冰凉,不爱运动。你好 我父亲 今年60岁 有高血压 2020年做体检的时候发现心脏上面有一个血管堵塞 平时身体没有什么大的不适 医生开了两种药用来降低危险 最近说肠胃出现不适想要擅自停吃阿司匹林肠溶片 请问 这个药有没有什么替代药对肠胃影响小一点 或者有没有什么减少肠胃不适的方法呢 用药情况:每天一次大夫您好 我最近9个月偶尔会出现右侧单侧的腿麻和脚麻 大概三个月发生一次 一般是坐着的时候发病 主要是小腿及以下 立刻站起来可以有缓解 但是有麻木时间比较久 有过麻一天以上的 我就是这一年来工作了比较容易久坐 活动少我也没找到是哪个姿势的问题 做了下肢血压和肌电图 血压有一点慢还是低但大夫说是正常范围内 腰椎是腰骶5-4有一点彭出 没有压迫神经 我自己也没觉得腰有问题 层找过按摩大夫帮我揉小腿 说筋错位了 揉完有缓解 拍了腿片发现膝盖关节腔有个巨细胞瘤已经手术取出了 结果术后两个月(距上次麻又是3个月)开始办公后又出现了该症状 而且腿麻之后感觉右侧手也出现短暂的不太灵活 我很担心是不是脑梗 我血压不高甚至有点低 血稠倒是有可能 而且我确实每次都是吃饭比较油腻或者重口味后下午或者晚上比较凉的环境会麻医生您好,我母亲昨天又重新拍了片子,还补充了21号的片子。目前是不是可以排除脑水肿;脑积水问题是否仍存在是否需要继续穿刺?她的认知功能也渐渐有恢复、医院医生说应该逐渐会恢复,是这样的么今年26岁,天生说话不流利,口齿不清 症状描述:说话不流利。口齿不清 患病时长:26年