2021年10月03日
第1次提问
最初因为扁桃体发炎红肿喉咙痛,吃了一段时间药之后扁桃体小了一些,但是咽喉部有痰,有点咳嗽,又吃了些药之后,现在是咽喉部呼吸时感觉有东西不顺畅,一吸气就想咳,但只是干咳,呼吸比较难受,而且舌头一直发麻 吃过头孢丙烯,头孢克肟,现在在吃盐酸左诺氟沙星
2021年10月03日
张奔超医生
您好,感谢您对我的信任,让您久等了。您提供的病史我已详细阅读。
首先1.根据您描述的症状:咽喉异物感、呼吸不畅、干咳、舌麻。既往有慢性扁桃体炎病史。初步考虑诊断为慢性扁桃体炎。慢性扁桃体炎是由急性扁桃体炎反复发作而致,这是因为细菌等病原体在扁桃体定植感染引起了腭扁桃体慢性炎症。所以总结来说,您的扁桃体炎一直没完全好转,或反复加重。
2.从您呼吸不畅的情况来看,扁桃体肿大应该非常明显了,而且反复发炎,这种情况下建议到医院看耳鼻咽喉科就诊治疗,必要时手术摘除扁桃体才是解决的办法。
3.至于消炎药,上述您已经吃过三种消炎药,目前在服用盐酸左诺氟沙星,建议继续服用,一次0.2g,一日2次,疗程7-14日。
4.喉咙不适症状:可以应用连花清瘟胶囊或一清胶囊或众生丸等中成药物清热解毒,局部可应用双料喉风散(喷剂)每次一喷,每天三次。或西瓜霜喷剂等药物。
5.饮食方面应进食易消化和营养丰富的流质或半流质饮食。注意多休息、多喝水,可以适当补充维生素C、B,增强抵抗力,忌烟酒,建议忌辛辣刺激食物(这些会反复刺激咽喉扁桃体)等。
综上所述,建议及早到医院耳鼻咽喉科专科处理,上述治疗方案只能起到暂时缓解症状、消炎作用,即使此次好转,有非常大可能会再反复。
以上意见希望能帮到您,祝您早日康复!
2021年10月03日
第2次提问
最后一次就是在医院看的 医生给开的药 但是呼吸不畅的情况还是比较明显,感觉胸腔很闷很堵,有点喘不过气,而且舌头麻,请问这些症状都是因为扁桃体炎引起的吗
2021年10月03日
张奔超医生
您好,1.请问最近一次在医院看是什么时间(几月几号),是否看耳鼻咽喉科?当时有无做喉镜检查?
2.扁桃体肿大可分为三度:一度肿大说明扁桃体没有超过舌腭弓;二度肿大是指扁桃体超过了舌腭弓,但没有超过咽腭弓;而三度肿大是指扁桃体超过了咽腭弓,达到了悬雍垂。在一般情况下,成人的扁桃体都是一度和二度,常常是由于反复的扁桃体发炎,由于炎症刺激而导致的扁桃体腺体水肿、增生。如果是三度肿大,会引起患者呼吸不畅、睡眠时打鼾、吞咽有异物感以及构音障碍。需要进行手术治疗的。从您描述的情况来看,扁桃体肿大估计已经到三度,或者您也可以照镜子拍照看一下咽喉部。
3.您描述的胸闷、喘不过气这种症状,是由于扁桃体肿大造成上呼吸道狭窄而出现的症状,舌麻也属于局部炎症影响舌神经麻痹。这些症状都属于扁桃体发炎引起的。
4.建议按照上述用药建议继续服药,同时建议有条件尽早到医院耳鼻咽喉科专科处理。
以上意见希望能解答您的疑惑。
2021年10月03日
第3次提问
最后一次是在昨天早上,看的呼吸内科,没有做喉镜,这是我拍的扁桃体照片,麻烦医生帮忙看看,今天吃了药还是吸气感觉不畅,胸口堵闷

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2021年10月03日
张奔超医生
您好,从您的临床症状以及图片显示来看,属于扁桃体三度肿大,这种情况下吃药效果达不到根治目的,是建议耳鼻咽喉科专科治疗的,做喉镜检查,必要时手术治疗。

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