2021年09月23日
第1次提问
症状描述:你好,我这三天来右边乳房下第二条肋骨刺痛,每次痛一下一天痛一次连续痛三天了

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张奔超医生
您好,感谢您的提问和信任!首先请您先阅读以下问诊注意事项按照平台规则,您一共有2次追问机会,为了便于我更加准确的分析和判断您的病情,可能需要向您提出一些问题,希望您尽可能完整回答。
⚠️此条信息无需回复,以免浪费您追问机会
2021年09月23日
张奔超医生
您好,请补充以下病史,以便于医生做出更准确的判断。
1.您描述的部位临床上属于季肋部,该部位疼痛,深呼吸时候疼痛加重吗?
2.有无腹胀、腹泻、恶心、呕吐症状?
3.您用手掌垫着疼痛部位,用拳头轻轻捶几下看痛不痛。
4.有无发热、畏寒、寒战、肌肉酸痛、乏力?
5.近期饮食是否正常,进食油腻食物有无恶心想吐症状?
6.大小便是否正常?
7.既往有无高血压病、糖尿病、心脏病?有无乙肝或肝炎病史?有无胆囊、胰腺疾病病史?有无手术史?
8.甲低的话,有无长期服药,服用何种药物。
2021年09月23日
第2次提问
深呼吸不会痛,用手按压也不会痛,有肌肉酸痛且很乏力。饮食正常也没有恶心想吐。大小便正常。没有高血压之类的。甲低一直有在服用优甲乐已经服用六年了,请问那个地方痛是什么部位
2021年09月23日
张奔超医生
您好,感谢您对我的信任,让您久等了。您提供的病史我已详细阅读。
首先一、根据您描述的症状:右季肋部疼痛、肌肉酸痛、乏力。该部位疼痛主要考虑以下可能:1、肝炎、肝硬化等肝脏疾病。2、胆囊炎的可能性;3、肋软骨炎。4、带状疱疹。
二、从您补充的病史来看目前考虑存在炎症,但具体何种情况导致的炎症,尚未有明确的依据,建议您去医院看一下肝胆外科或消化内科,完善腹部彩超、血常规、C反应蛋白、肝功能等检验检查进一步明确病因。
三、针对您目前不适的症状,可考虑口服洛索洛芬片每次一片,或布洛芬缓释胶囊每次一粒,或对乙酰氨基酚等解热镇痛药物对症处理。
四、饮食方面应进食易消化和营养丰富的流质或半流质饮食。注意多休息、多喝水,可以适当补充维生素C、B,增强抵抗力,忌烟酒、辛辣等。
以上意见希望能帮到您,祝您早日康复!