王莉
医师
小儿内科
华中科技大学同济医学院附属同济医院
休息中
暂无
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2021年09月17日
孩子3岁10个月，上周刚上幼儿园，喝水量比在家少，前天嗓音沙哑，昨天开始早晚咳嗽，无痰，嗓子痒。
2021年09月17日
有点小鼻涕，但不多。
2021年09月17日
您好，今天住院部工作比较多，刚刚下班到家，现在回复，不要着急
2021年09月17日
1.孩子目前的情况是嗓子沙哑，咳嗽，嗓子痒，轻微鼻涕
2.孩子目前情况不是很严重，孩子目前还是考虑急性上呼吸道感染，你需要按照我的指导观察孩子的症状，如果孩子一两天后嗓子不痒但是鼻涕变多或者鼻涕变成黄色或者绿色，说明感染在往外面走，也就是在排毒，这个时候继续观察，仍然不需要用药，如果一两天之后孩子嗓子不痒，鼻涕没有变多，但是咳嗽反而加重了，说明孩子的感染在往里面走，也就是气管、支气管、肺部，大多数还是气管炎或者支气管炎，这个时候我们就需要根据孩子的咳嗽症状判断是病毒性、细菌性还是非典型微生物比如支原体衣原体等，大概这个过程的发生需要五天左右（从开始嗓子痒到咳嗽加重），然后你需要记录孩子的咳嗽频率、程度、痰的情况以及录一段孩子咳嗽的视频，然后再次咨询如何用药
3.注意观察孩子的精神食欲，暂时不给孩子过度用药，根据我上面的指导记录观察在合适的时机用药对孩子才是最好的
2.孩子目前情况不是很严重，孩子目前还是考虑急性上呼吸道感染，你需要按照我的指导观察孩子的症状，如果孩子一两天后嗓子不痒但是鼻涕变多或者鼻涕变成黄色或者绿色，说明感染在往外面走，也就是在排毒，这个时候继续观察，仍然不需要用药，如果一两天之后孩子嗓子不痒，鼻涕没有变多，但是咳嗽反而加重了，说明孩子的感染在往里面走，也就是气管、支气管、肺部，大多数还是气管炎或者支气管炎，这个时候我们就需要根据孩子的咳嗽症状判断是病毒性、细菌性还是非典型微生物比如支原体衣原体等，大概这个过程的发生需要五天左右（从开始嗓子痒到咳嗽加重），然后你需要记录孩子的咳嗽频率、程度、痰的情况以及录一段孩子咳嗽的视频，然后再次咨询如何用药
3.注意观察孩子的精神食欲，暂时不给孩子过度用药，根据我上面的指导记录观察在合适的时机用药对孩子才是最好的
TA的问答
王医生，您好！宝宝快4个月了，前面几天打喷嚏，偶尔咳嗽，大部分发生在早上起床的时候。今天突然开始咳嗽，咳咳这种，白天有，睡着也会有。请问下该怎么办？观察，还是？19日有去打了13价疫苗第2针及口服轮状疫苗，在当天晚上有发烧，最高38度，第2天就好了，是否有关联。麻烦你们帮忙解答，谢谢（暂时没有去医院）两岁10个月的宝宝，咳嗽十天。白天不咳嗽，也不流鼻涕，晚上总咳嗽，有痰，有时候咳的厉害会吐，鼻子里也会有鼻涕堵住鼻子，但不会流出来，吃了一周的易坦静了
用药情况：吃了一周易坦静
患病时长：十天昨天傍晚说喉咙疼，右侧耳垂后有点疼。查看扁桃体有些红肿，不发烧，精神好。给吃了个冰棍，多喝水。
今天下午放学说除了喉咙疼，右侧脖子疼，右侧耳垂后疼，摸着脖子和耳后没有异样，不发烧精神好。
喉咙如下图。
请问在家的话需要怎么护理，什么情况下需要去医院？孩子3岁10个月，上周刚上幼儿园，喝水量比在家少，前天嗓音沙哑，昨天开始早晚咳嗽，无痰，嗓子痒。男童4岁半，周一晚上去KTV玩，冷气开的较低，引起咳嗽，周二周三都是轻微咳，周四开始严重了，昨天周五说咳得嗓子疼，中途没有过发烧，呕吐了几次，少量清鼻涕，有痰，痰液是白色泡泡的，昨晚十点带去医院，医生听诊时说怕是肺炎，做了血常规，拍的胸片，后面医生开了利巴韦林，让配沐舒坦吃，但因为孩子睡着了，就没有给吃药，12点回家，凌晨两点多钟发烧，耳温39.2，喂了布洛芬，温度降下来，早上耳温37.5度，今天早上精神就不太好，不想吃东西。一个月前有咳嗽过十天左右，精神还不错，就没吃药，后自愈，但时不时受点凉就又会咳，反复了一个月。这次更严重一些。请问医生需要怎么用药？还需要做别的检查吗？昨晚查了下资料，怕利巴韦林副作用太大，有点不敢给孩子用。
