2021年10月01日
第1次提问
医生您好,我是多囊卵巢综合症患者,上周查了胰岛素,有轻微胰岛素抵抗,下面是我的检查结果。起初我性激素六项中促黄体生成素24,后面吃过达英降下去了,后面监测卵泡,卵泡可以自己发育但是经常不排卵,打促排针都不排。医生现在让我吃二甲双瓜0.5和吡格列酮,二甲早晚饭前吃,每次一片,吡格列酮每天一片,我今天早上开始吃,现在有些晕和拉肚子,请问二甲我可以一天吃一片么?

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2021年10月02日
刘西凤医生
您好,感谢您的信任,您的信息资料已详细查阅。
1.从这个指标来看,确实存在胰岛素抵抗的问题。这个跟多囊卵巢是有一定的关系的。

2.那么治疗上主要也是使用二甲双胍来改善胰岛素抵抗,促进排卵。

3.二甲双胍部分人刚刚服用的时候确实会出现这个腹泻的情况,肚子疼。如果只是轻微的腹泻的话,部分人坚持一下,过段时间慢慢就会好转。确实也可以先减少服用剂量。慢慢适应一下,再慢慢加量就可以。

4.像你这种情况确实可以先改成每天服用一片。先吃一个星期,如果腹泻慢慢好转了。再给他加量成每天早晚各一片。如果腹泻慢慢好转,还是要加上去量的。
因为每天一片的量的话,效果可能不太好,对于改善胰岛素抵抗也不算明显。
希望能够帮到您,祝健康好运。如果还有不明白的地方可以继续追问。
2021年10月02日
第2次提问
请问医生,我这个指标抵抗的严重吗?医生还给我开了吡格列酮,这个一起吃效果更好吗?有副作用吗?我昨天只吃了一片0.5,整天都不舒服,拉肚子、肚子疼、恶心、肠胃难受。现在还是难受,今早可以先只吃半片吗?这两个药备孕吃没事的么?可以改成那种缓释片吗?
2021年10月02日
刘西凤医生
这个指标还可以,也不算特别的严重,但是你确实有不排卵的情况,那么这个药是可以吃的。加上匹格列酮效果会更好一点。如果确实吃的不舒服,也可以先停掉吡格列酮,光吃二甲双胍,从一片开始起步,这样后期根据这个消化道的症状慢慢加量。嗯,如果实在难受先半片起步也可以。备孕期间可以吃,没关系的不影响。

缓释片也可以。但是缓释片最终的量最少也要吃到每天两片。量太少了,效果并不好
2021年10月02日
第3次提问
医生您好,我今早吃了半片,吃饭有些恶心,晚上吃了火锅,现在又开始肚子很痛,拉肚子很严重了。我这种情况可以换成缓释片吗?或者只吃吡格列酮?还有想问下,我的指标结果是哪项有问题呢?
2021年10月03日
刘西凤医生
你可以换成缓释片试试哈。有些人吃缓释片也会拉肚子。你试试看,每个人反应不一样。实在不行就把它停掉,只吃比格列酮。
还可以试试把二甲双胍在饭后吃。饭后吃的话,胃肠道反应可能稍微好一些。

指标的话主要就是因为胰岛素高啊,提示胰岛素抵抗。所以才要吃这些药物啊。

TA的问答

宝妈22岁,在六年前得过甲亢,但是这六年间没有一直服药检查,我们是意外怀孕、孕前没有检查甲状腺。在孕七周(本月20号)附近二甲医院检查tsh值偏高达到71.5(图1)游离T4偏低一点点,当时询问产科医生说问题不大的,但是在25号网问医生说是甲减需要尽快治疗,于是在孕八周(本月27号)去到三甲医院检查tsh37.74。FT3、FT4在正常范围(图2),内分泌医生给开了优甲乐,一周之间游离T4和tsh变化比较大,甲减我又比较担心会不会对胎儿智力有影响。她这种情况会是亚临床甲减吗?八周近九州才开始服优甲乐会不会有些晚,对胎儿来说。我比较担心会对胎儿以后的智力发育等会有大的影响医生您好,我是多囊卵巢综合症患者,上周查了胰岛素,有轻微胰岛素抵抗,下面是我的检查结果。起初我性激素六项中促黄体生成素24,后面吃过达英降下去了,后面监测卵泡,卵泡可以自己发育但是经常不排卵,打促排针都不排。医生现在让我吃二甲双瓜0.5和吡格列酮,二甲早晚饭前吃,每次一片,吡格列酮每天一片,我今天早上开始吃,现在有些晕和拉肚子,请问二甲我可以一天吃一片么?医生您好,我妈妈53岁,手热脚热,出汗,睡眠不好,夜里经常难入睡,只睡两三个小时就醒,已经绝经了,可能和月嫂经常熬夜职业也有关系吧, 想问医生怎么调理一下,买了知伯地黄丸和谷维素可以吗,谢谢医生刘大夫您好,我姐四年前发现患有糖尿病,因此,自己测时发现血糖偏高,前年之前有时晚上运动,不吃晚饭,早上血糖还可以正常。今年以来,空腹血糖一直高于正常值,最低6.6,高甚至9.0,因工作关系,一直睡眠不好,经常熬夜,今天在医院检查了血糖,您给诊断一下,吃什么药。医生您好,我想咨询一下,我在怀孕前甲状腺这三项在正常范围。怀孕后就不正常了,说是甲状腺功能减退,孕期吃了优甲乐,生孩子那天自行停了优甲乐。现在停药一个月了,我今天又去检查,结果如图显示,请问我现在甲状腺功能还有问题吗?