刘西凤
主治医师
内分泌科
中国人民解放军联勤保障部队第九〇一医院
休息中
暂无
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2021年10月28日
宝妈22岁，在六年前得过甲亢，但是这六年间没有一直服药检查，我们是意外怀孕、孕前没有检查甲状腺。在孕七周（本月20号）附近二甲医院检查tsh值偏高达到71.5（图1）游离T4偏低一点点，当时询问产科医生说问题不大的，但是在25号网问医生说是甲减需要尽快治疗，于是在孕八周（本月27号）去到三甲医院检查tsh37.74。FT3、FT4在正常范围（图2），内分泌医生给开了优甲乐，一周之间游离T4和tsh变化比较大，甲减我又比较担心会不会对胎儿智力有影响。她这种情况会是亚临床甲减吗？八周近九州才开始服优甲乐会不会有些晚，对胎儿来说。我比较担心会对胎儿以后的智力发育等会有大的影响
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2021年10月28日
您好，感谢您的信任，您的信息资料已详细查阅。
1.您这个确实是一个甲减，TSH高的比较多，抗体也是高的，应该还算是比较严重的一个甲减。肯定是需要及时的吃优甲乐，把功能调到正常再说。
2.原则上甲减对胎儿的智力发育和生长发育是有影响的。我们肯定是建议在怀孕之前或者是怀孕之后及时的服用。越早服用影响越小。但是具体到底有多大影响的话，每个人不一样，这个是有个人差异的，也有人可能没有影响。这个就不好说了。所以需要注意的是就是现在把药吃上，然后定期的查这个甲状腺功能，保证TSH在3以下。
然后呢，要定期的做产检，就是该做的检查都做上，保证宝宝的安全。孩子出生以后及时做甲状腺功能，早发现早治疗。如果没有问题就更好。
希望能够帮到您，祝健康好运。如果还有不明白的地方可以继续追问。
1.您这个确实是一个甲减，TSH高的比较多，抗体也是高的，应该还算是比较严重的一个甲减。肯定是需要及时的吃优甲乐，把功能调到正常再说。
2.原则上甲减对胎儿的智力发育和生长发育是有影响的。我们肯定是建议在怀孕之前或者是怀孕之后及时的服用。越早服用影响越小。但是具体到底有多大影响的话，每个人不一样，这个是有个人差异的，也有人可能没有影响。这个就不好说了。所以需要注意的是就是现在把药吃上，然后定期的查这个甲状腺功能，保证TSH在3以下。
然后呢，要定期的做产检，就是该做的检查都做上，保证宝宝的安全。孩子出生以后及时做甲状腺功能，早发现早治疗。如果没有问题就更好。
希望能够帮到您，祝健康好运。如果还有不明白的地方可以继续追问。
2021年10月28日
谢谢为了避免风险我们已经决定不要了，准备调理好身体后，在决定备孕了
啊，那要注意调理身体，备孕前三个月。一定要做孕前检查。尤其是甲状腺功能。
嗯，因为已经近九周了，担心已经对小孩有了比较大的影响。下次计划备孕前一定会做好各方面检查的
2021年10月28日
是的，好好调养身体。不要急着怀孕。祝健康幸福！
TA的问答
宝妈22岁，在六年前得过甲亢，但是这六年间没有一直服药检查，我们是意外怀孕、孕前没有检查甲状腺。在孕七周（本月20号）附近二甲医院检查tsh值偏高达到71.5（图1）游离T4偏低一点点，当时询问产科医生说问题不大的，但是在25号网问医生说是甲减需要尽快治疗，于是在孕八周（本月27号）去到三甲医院检查tsh37.74。FT3、FT4在正常范围（图2），内分泌医生给开了优甲乐，一周之间游离T4和tsh变化比较大，甲减我又比较担心会不会对胎儿智力有影响。她这种情况会是亚临床甲减吗？八周近九州才开始服优甲乐会不会有些晚，对胎儿来说。我比较担心会对胎儿以后的智力发育等会有大的影响医生您好，我是多囊卵巢综合症患者，上周查了胰岛素，有轻微胰岛素抵抗，下面是我的检查结果。起初我性激素六项中促黄体生成素24，后面吃过达英降下去了，后面监测卵泡，卵泡可以自己发育但是经常不排卵，打促排针都不排。医生现在让我吃二甲双瓜0.5和吡格列酮，二甲早晚饭前吃，每次一片，吡格列酮每天一片，我今天早上开始吃，现在有些晕和拉肚子，请问二甲我可以一天吃一片么？医生您好，我妈妈53岁，手热脚热，出汗，睡眠不好，夜里经常难入睡，只睡两三个小时就醒，已经绝经了，可能和月嫂经常熬夜职业也有关系吧，
想问医生怎么调理一下，买了知伯地黄丸和谷维素可以吗，谢谢医生刘大夫您好，我姐四年前发现患有糖尿病，因此，自己测时发现血糖偏高，前年之前有时晚上运动，不吃晚饭，早上血糖还可以正常。今年以来，空腹血糖一直高于正常值，最低6.6，高甚至9.0，因工作关系，一直睡眠不好，经常熬夜，今天在医院检查了血糖，您给诊断一下，吃什么药。医生您好，我想咨询一下，我在怀孕前甲状腺这三项在正常范围。怀孕后就不正常了，说是甲状腺功能减退，孕期吃了优甲乐，生孩子那天自行停了优甲乐。现在停药一个月了，我今天又去检查，结果如图显示，请问我现在甲状腺功能还有问题吗？
