2021年10月05日
第1次提问
矮小症,男,年龄5岁个月,身高103.5cm,体重33斤,爸爸173cm,妈妈151cm,已做相关检查,检查结果见后,想是否有必要需要进行生长激素打针治疗,效果好不?本地医生建议打长效针。对了,小盆友,出生身高50cm,体重7.2斤,在怀孕彩超时医生有提醒腿骨有点偏短。 医院检查:

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2021年10月06日
孙成君医生
您好,

他个子是达到了矮小症的程度了。生长激素激发显示他生长激素不缺乏,生长因子正常范围。

这种情况打生长激素的疗效不确定,如果家庭条件好现在开始打。如果一般那可以再观察2-3年。

长效生长激素一周一次,不用每天打,缺点是比较贵。

如果选择打,打半年就能看的出效果,如果效果好可以继续,效果不好观察到青春期,如果还是依然矮再打也可以。
2021年10月06日
第2次提问
谢谢医生,想再问问,如果想通过一段时间的运动饮食睡眠改善,对于饮食请问这种我们这种情况需要再格外补钙补铁之类的,vd我们现在需要额外每天摄入量是多少?对于运动,因为医生说我们激发的峰值有点晚,在60到90分钟,是不是代表我们运动时间必须达到60分钟以上?
2021年10月06日
孙成君医生
再格外补钙补铁需要的,他还没缺铁但是血常规提示红细胞偏小一点。这样的情况食补即可,不需用药,多吃瘦肉就行了。

维生素D每天400单位就够了。

运动和激发的峰值没有关系,5岁的孩子运动不能强求,自由活动为主。等6岁以后再开始养运动习惯,每天出汗半小时以上就行了。
2021年10月06日
第3次提问
医生我想再问下三点,1.我们小盆友的骨龄报告,中华05是正常的,而图谱法是小两年多,应该以哪个为标准更好?2.民间有一种观念是晚长,我想问下你们医生专业有没有存在晚长的说法,如果有,我们小盆友是否属于这种晚长呢?怎么判断呢?通过我发的检测报告能判断么?3,因为不缺生长激素打针只能试试看效果,而生长激素毕竟有副作用,所以我比较谨慎,但我又怕错过最佳时间,所以想知道你建议我再观察2-3年,因为这两三年我肯定会通过运动,饮食睡眠外部因素好生调理,但除此之外,在这个期间我需要留意的点是那些?比如多久去照一次骨龄?身高增幅多低就要考虑必须打针,不能再拖了,我的心理预期也就是达到国民平均身高170,即遗传身高的正常范围就行。不好意思,因为提问有限,我想把我的重要疑问都能尽可能表达完,所以问题有点多,非常感谢孙医生解惑!!!
2021年10月07日
孙成君医生
1. 二者没有谁更好,取二者平均值比赛好。
2. 晚长的说法有,但是这个现象是出现在青春期,指的是青春期比正常晚出现而显得相对矮小。男孩一般在11-14岁出现。他的情况不属于晚长,是属于生长激素不缺乏的矮小。
3. 生长激素不缺乏,那他矮小的原因就是别的原因而现在的科技手段还查不出(这样的孩子也不少,占到矮小症中的40%)。这样的话用生长激素是属于一种不对症的无奈之举,疗效变异度很大。生长激素缺乏的孩子,治疗效果好的接近100%,生长激素不缺乏的孩子就只有30-40%。

没发育,每年照一次骨龄,发育了之后每半年照一次骨龄。

什么时候开始用药的问题,您可以参考如下表格,先把他2岁后的身高,如果有记录,都标记在图上,连成线,再观察下半年看一下趋势。
1. 如果身高确实在继续降低(离最下面一条线更远了),那半年后就开始用药吧,先用半年看一下效果再做进一步决定。
2. 如果曲线往上抬,身高有改善,那可以继续保持、观察。

一般用药平均每年身高能多追3-4cm,他现在的身高如果打生长激素并且效果正常,那也需要3年左右。考虑到他有不确定因素,时间应该给长一点,男孩生长停止是骨龄15岁。身高如果确实一直上不来的,最晚8岁也要开始用药了,看一下效果再决定后续。

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TA的问答

你好我家女孩,13年3月30号生日,9月份乳房发现有乳核,有点发育,然后拍了骨龄片,做了b超检查,请给看一下,骨龄是几岁?拍骨龄片的时候身高133.6cm .体重29公斤。在2020年10月份拍过一个骨龄片,也测量了身高是126.9cm,孙医生您好,上次孩子检查结果没出来您给退费了,现在都出来了再跟您咨询一下,孩子情况请参考之前的资料,请问:1 孩子能确诊矮小症吗?2 孩子算生长激素不足吗?3 必须现在开始打生长激素吗,还是可以再观察?打生长激素的金标准是什么?4 孩子脊柱侧弯是正常的吗,还是需要去骨科矫正?5 针对孩子矮小您有其他检疫吗?感谢您帮助一个焦急的妈妈!孙博士,孩子我怕是性早熟,上次让您看过儿童医院开的检查项目,今天去做了。以下九张图片是检查结果。有卵泡,然后有一项验血结果偏高。您给看看,麻烦了。在这看的大夫今天不买,我们还得约复诊。谢谢您了。矮小症,男,年龄5岁个月,身高103.5cm,体重33斤,爸爸173cm,妈妈151cm,已做相关检查,检查结果见后,想是否有必要需要进行生长激素打针治疗,效果好不?本地医生建议打长效针。对了,小盆友,出生身高50cm,体重7.2斤,在怀孕彩超时医生有提醒腿骨有点偏短。 医院检查:孙大夫您好,孩子今年6岁7个月。女孩,体重:27公斤,身高120cm 病因:今年9月初看儿童皮肤科 诊断额头一片痘痘是痤疮,说这个年龄不该有痤疮出现。让看内分泌科 。结果如图1 我们做了内分泌检查 (骨龄 子宫B超 激素水平) 结果如附件。 想问下您,根据结果是否有早熟症状,是否需要治疗?