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您好，髌骨粉碎骨折，建议做手术。手术以后能够早期功能锻炼，减少膝关节僵硬发生的可能性。手术风险包括很多方面，刀口感染，骨折不愈合，膝关节僵硬，膝关节痛等多个方面。现在急性期需要伸膝位制动，冷敷，抗凝预防血栓等。

肯定是粉碎骨折。如果是您做一个膝关节ct三维成像看的会更清楚。这个骨折虽然粉碎，髌骨的大体轮廓还在，56岁相对比较年轻，手术固定以后，如果术中固定强度比较好的话，可以早期功能锻炼。术后第二日排除下肢深静脉血栓以后可以待膝关节可调支具保护下下地适当走路。尽量调节至屈膝角度比较小。刚开始最多屈膝30度。如果对手术比较抵触，只能伸膝位打石膏固定4-6周。

手术难度不大。风险相对比较低，56岁女性，绝经以后了，骨质相对比较差。固定强度可能就相对差一下。 预约下肢静脉彩超排除下肢深静脉血栓。术后拍完片子以后就可以适当下地，如去个厕所没问题的。

再口服利伐沙班10mg，一日一次。预防深静脉血栓