偏头痛10年，服用西比灵（盐酸氟桂利嗪）每晚1颗，连续23天，每晚2颗连续7日，头痛频率减少。发现说明书上说维持治疗每晚2颗，一周内吃5天，停2天。我是否需要进入维持治疗的这种阶段并更改用药方式？之前的医生告诉我要吃连续吃3个月|神经内科|丁香医生

2021年11月05日

第1次提问

偏头痛10年，服用西比灵（盐酸氟桂利嗪）每晚1颗，连续23天，每晚2颗连续7日，头痛频率减少。发现说明书上说维持治疗每晚2颗，一周内吃5天，停2天。我是否需要进入维持治疗的这种阶段并更改用药方式？之前的医生告诉我要吃连续吃3个月

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2021年11月05日

胡丹医生

您好！
您需要把您的头痛状况具体描述一下
发作频率，疼痛程度，每次头痛持续时间，头痛发作时是否影响工作或日常生活。

2021年11月05日

第2次提问

频率逐渐增加，本年9月份达高峰，一个月里面几乎半个月都在头痛。大部分情况下疼痛可忍受但没办法去干需要高度注意力的事情。偶尔非常痛伴恶心。既往服用扶他林和洛芬待因，效果逐渐下降。疼痛持续时间不等，短则几小时-1天，长则5-7天，止痛药无明显止痛作用。影响工作学习。10月1日开始规律服用西比灵，仅在10.24和10.27发作，10.24夜间非常痛，10.27中等痛，最终服用止痛药物止痛。疼痛性质：右侧搏动性疼痛，弯腰咳嗦会加重疼痛，冷敷大部分时间有效，有时也无效。未发现明显诱因，情绪激动，紧张，或者不紧张都会疼痛，与月经关系不大，随机发生在月经的前中后时期。

2021年11月05日

胡丹医生

您头痛频率高，疼痛程度较重，持续时间长，需要预防性治疗。
西比灵可改为每晚一片，每周5天。
用药至少要持续3个月。
在根据头痛的缓解情况再决定是否延长用药时间。

2021年11月05日

第3次提问

具体来说头痛缓解情况是如何判断的呢？就是说三个月后如何判断我需要继续吃药？吃多久药？我加上之前吃的一个月，一共三个月就够了是嘛？

2021年11月05日

胡丹医生

吃了药之后发作频率明显减少就提示有效果。
有效果的话，用药时间可以延长到6个月（从最开始吃药算起）。
效果不明显的话，再考虑换药。
定期到神经内科门诊复诊，由专科医生判断。
感谢您的信任！