2021年11月01日
第1次提问
症状描述:备孕一年未怀孕,去医院做过一次排卵检测,有排卵,今天去医院做输卵管造影结果看着不是很好,医生直接让做人工授精,麻烦帮忙看下这个单子是否需要治疗?

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2021年11月01日
王秀芬医生
你好,感谢你的信任和咨询。你提供的资料我已经详细阅读并且了解。非常抱歉让你久等了。
一,

1、正常性生活不避孕1年不怀孕称为不孕症,男方称为不育症。
2、如果诊断为不孕不育的话那么需要全面检查评估是什么原因导致的。
3、女方检查包括:月经期生殖激素全套检查评估内分泌情况及卵巢功能情况。月经第12天左右开始B超卵泡监测了解有无卵泡发育和排卵。月经干净3-7天不同房检查输卵管造影判断输卵管通畅性。妇科彩超检查看子宫、内膜、卵巢有无异常。染色体检查排除基因问题。
4、男方检查包括:精液化验(禁欲3-7天做检查),染色体检查排除基因问题。
5、完善上述检查后找出不孕不育的原因再对症治疗。
二,所以上述第一条里的项目如果你们还有没查过的话要先全部检查过。如果都查过了的话那么这个输卵管情况得话可以选择的方案有两个,一种方案是腹腔镜手术探查盆腔里的具体情况,进一步明确有没有输卵管问题,如果有问题可以同时处理,术后可以继续尝试自然受孕。另一种方案是直接做人工受精治疗。因为结合你的输卵管造影看的话输卵管可能有点轻微的问题(如果完全正常是100分的话。你这个情况大概可以打80分),当然因为输卵管造影准确性的话大概90%左右,所以你要完全明确的话可以通过腹腔镜手术。而且如果确实有问题手术也能同时进行治疗。而第二种方案的提出的话是有些人如果不想做腹腔镜手术的话因为考虑到根据目前检查输卵管的也不算特别严重(正如我前面说的大概还是可以打80分的),这种情况医学上也可以考虑做人工授精,人工受精的流程参考图片(图片里是我们医院人工授精的介绍,供你参考)。不过我个人建议的话更倾向于第一种方案,做腹腔镜手术。
希望我的回答对你有帮助

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2021年11月02日
第2次提问
以上您所述4点,除基因检查未做,已经全部检查过,都是没有问题的,我有几点疑问,麻烦您看下 1,因为我只做过一次卵泡监测,是否需要连续好几个月去医院做卵泡监测(平时都用试纸检测)?可能并不是每个月都有排卵现象? 2,因为是第一次做输卵管造影检查,听说检查后三个月更容易怀孕,这种说法是否正确呢? 3,如果做人工授精的话,几率大概多大呢?腹腔镜手术不太敢做,虽然是微创,我还是优先想自然怀孕或人工授精
2021年11月02日
王秀芬医生
一。一般来说月经周期一个月左右基本准的话做过一个周期卵泡监测提示有卵泡发育和排卵的话就可以了。也没什么必要连续每个月去检测的。月经准的人基本都是会有卵泡发育和排卵的。
二,因为造影对输卵管管腔有一定冲洗作用,所以确实根据统计发现造影后三个月内怀孕概率是有点提高的。你可以这几个月再试试。
三,人工受精的话成功率每个医院可能有点差异,我们医院的话每个周期平均成功率大概25%左右。
2021年11月03日
第3次提问
好的,谢谢医生,最后两个问题 1:如果做人受需要跑多少次医院? 2:腹腔镜治疗后怀孕几率大概多少?
2021年11月03日
王秀芬医生
不好意思。今天上班比较慢,回复有点晚。
一。一共需要跑多少次这个要看检查有没有异常以及后续卵泡发育情况的。一般女方的话平均大概7-10次需要的。男方的话最少2-3次。
二,
术后试孕半年到一年一般能自然妊娠的概率的话统计出来平均大概在20-30%,如果输卵管病变轻,术后自然怀孕的概率会高一些,轻度的病变的话有些能达到50%自然怀孕的概率。病变严重的可能在10%以内,中等病变的话大概30%左右。具体病变程度如何要术中才能完全判断,单纯根据造影不是很准,根据你这个造影报告结合经验的话我觉得可能轻至中度的病变的可能性大。

TA的问答

症状描述:孕8周开始做b超就有宫腔积液 患病时长:到现在13周还有宫腔积液 用药情况:从孕8周开始就一直吃着地屈孕酮片跟滋肾育胎丸 问题:1.没有腹痛也没有出过血,没有褐色分泌物。一直要是有宫腔积液对孩子发育有影响吗? 2.这个积液的面积是不是越来越大了呢? 医生您好,最近一直在服用优思悦,11月3号那天漏服了,但是第二天我就补服了。然后从11月5号起就开始出血,一直到现在都两个来礼拜了断断续续出血还没有干净。请问这个情况应该怎么办?医生你好,我想咨询的是安琪坦阴道用药能不能开始减药了,或者改成口服,因为我每次放药都要被它的味道恶心得吐一次,一天恶心三次吐得人都快抑郁了。 我因为卵巢功能有点差,所以做了试管婴儿。在11月18日自然周期排卵后移植了两枚冷冻的第三天胚胎,末次月经是10月27日,移植至今都吃叶酸以及安琪坦塞药一日三次,现在双胎。12月23日我到医院去的时候主治医生说元月6号回去复诊就可以慢慢减药了,但是刚好元月6号去的时候主治医生不在,护士就请其他医生开了药,还是继续安琪坦一日三次的量,我想问问塞药真的太难受了,我能不能吃下去?我看说明书也是可以吃的。每次去复诊b超医生都说情况很好。我平时也没有出血或是肚子疼的情况。医生你好,我上年4月份自然流产过一次,然后到11月份做了一次孕前体检,当时泌乳素37点多(图片第一张是检查结果),我们这的医生说的没事我就没在意。到今年差不多3月份的时候,月经开始不正常,每次要差不多10天才能走干净。我去看医生医生还是说没多大问题。一直到8月份还是这样,我就换到了市里面的医院。当时做了阴道B超,还做了抽血检查。市里医生说阴道B超没问题,黄体功能不足,让开始吃地屈孕酮。然后让检查性激素六项,叶酸代谢情况,维生素D等情况。除了维生素d,其他都查了,检查结果附上麻烦医生看下。这次11月2号刚查的,泌乳素36点多。最后一张图片是我近几个月的月经情况,到上个月还是要大概10天月经才能走干净。我有备孕需求,问题比较多,麻烦医生。症状描述:备孕一年未怀孕,去医院做过一次排卵检测,有排卵,今天去医院做输卵管造影结果看着不是很好,医生直接让做人工授精,麻烦帮忙看下这个单子是否需要治疗?