2021年11月06日
第1次提问
医生你好,我上年4月份自然流产过一次,然后到11月份做了一次孕前体检,当时泌乳素37点多(图片第一张是检查结果),我们这的医生说的没事我就没在意。到今年差不多3月份的时候,月经开始不正常,每次要差不多10天才能走干净。我去看医生医生还是说没多大问题。一直到8月份还是这样,我就换到了市里面的医院。当时做了阴道B超,还做了抽血检查。市里医生说阴道B超没问题,黄体功能不足,让开始吃地屈孕酮。然后让检查性激素六项,叶酸代谢情况,维生素D等情况。除了维生素d,其他都查了,检查结果附上麻烦医生看下。这次11月2号刚查的,泌乳素36点多。最后一张图片是我近几个月的月经情况,到上个月还是要大概10天月经才能走干净。我有备孕需求,问题比较多,麻烦医生。

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2021年11月06日
王秀芬医生
你好,感谢你的信任和咨询。你提供的资料我已经详细阅读并且了解。非常抱歉让你久等了。
一,根据你两次检查的话泌乳素是略微有点偏高的。泌乳素增高有些人有可能是有垂体微腺瘤。但是如果垂体微腺瘤但是除了泌乳素增高和泌乳月经不规则这些表现外没有神经系统症状的话治疗方法是用溴隐亭治疗。如果没有垂体瘤,单纯泌乳素增高的话看月经准不准(有没有正常排卵),有没有难免流产史,如果月经很不规律(一般是经常推迟自己不能来月经)或者有难免流产过的话可以考虑使用溴隐亭降低泌乳素,你这个情况🉐话我建议可以考虑小剂量用点,可以每天1/3颗溴隐亭口服,怀孕后的话停用。
二,你月经干净的慢的话可能跟泌乳素增高也没关系的,子宫内膜内膜我看你做过检查没有异常,这样的话也可能是因为卵泡发育不太好导致月经经期长,建议可以进行卵泡监测,月经来的第一天开始数到第10天去医院就诊监测卵泡,后面根据当次监测的大小再安排下一次检测,直到排卵。根据你月经周期26天的话时间是偏短一些的,这种情况排卵后辅助孕酮使用对怀孕也是有好处的,所以排卵后可以考虑使用地屈孕酮片一天一次,每次两颗,连续用10-14天。
三,叶酸代谢属于中风险,说明你叶酸利用率一般,备孕期间叶酸每天补充400微克/天,怀孕后补充800微克/天到孕三月,孕3月后到足月每天补充400微克。血糖的话自己饮食注意控制,甜食不要吃太多,体重控制好。其他的话没大的问题。甲状腺功能的话等你测到怀孕了需要复查。
希望我的回答对你有帮助
2021年11月06日
第2次提问
谢谢医生,你说的服用这个溴隐婷是每天只吃一次,一次只吃三分之一片吗?我现在是月经第六天,从现在开始就开始服用吗?服用期间可以备孕的是吗?如果没怀孕,要一直吃到怀孕为止是吗?我由于工作原因去医院监测排卵不太方便,还有没有别的方法?如果卵泡发育不好的话还有方法治疗吗?我还需要做什么检查吗医生,问题比较多,非常麻烦你医生。
2021年11月06日
王秀芬医生
一,是的,因为你增高的不多。所以可以吃少一点,一天一次,一次三分之一片,睡觉前吃。是否月经期都没关系,都可以吃的。可以一直吃到怀孕的,测出来怀孕后停用。用药一个月左右建议复查下泌乳素。
二,监测卵泡除了医院监测其他没有办法。当然不方便的话不去也没关系。自己先备孕,如果好几个月没怀上的话最好去监测看看。不去医院监测的话你可以月经第12天开始排卵试纸监测排卵,等到排卵试纸强阳性并且转阴性后两天开始吃地屈孕酮片。
三,如果卵泡自然发育不好的话可以使用药物促排卵治疗。
四,其他检查的话因为你们有过难免流产病史。建议夫妻双方染色体检查一下。另外就是对于泌乳素增高我前面说的垂体磁共振建议做一下。
王秀芬医生
地屈孕酮片丁香平台没货,我开不出处方。
2021年11月06日
第3次提问
好的,谢谢医生。如果我去复查泌乳素变正常了是不是就可以停药了。还有你说的那个垂体磁共振有辐射吗?备孕期间可以做吗?还有个个问题就是我子宫后位,影不影响怀孕?因为每次同房完我如果平躺就一定会流出来,我都是垫个枕头这样对吗。医生如果忙可以等不忙的时候再回答,我不急的,麻烦医生
王秀芬医生
复查泌乳素正常的话不用做磁共振也不用吃完。磁共振没有辐射,不影响备孕,备孕期间可以做的。子宫前位或者后位都没关系的,同房后用个枕头垫一下可以的。

TA的问答

症状描述:孕8周开始做b超就有宫腔积液 患病时长:到现在13周还有宫腔积液 用药情况:从孕8周开始就一直吃着地屈孕酮片跟滋肾育胎丸 问题:1.没有腹痛也没有出过血,没有褐色分泌物。一直要是有宫腔积液对孩子发育有影响吗? 2.这个积液的面积是不是越来越大了呢? 医生您好,最近一直在服用优思悦,11月3号那天漏服了,但是第二天我就补服了。然后从11月5号起就开始出血,一直到现在都两个来礼拜了断断续续出血还没有干净。请问这个情况应该怎么办?医生你好,我想咨询的是安琪坦阴道用药能不能开始减药了,或者改成口服,因为我每次放药都要被它的味道恶心得吐一次,一天恶心三次吐得人都快抑郁了。 我因为卵巢功能有点差,所以做了试管婴儿。在11月18日自然周期排卵后移植了两枚冷冻的第三天胚胎,末次月经是10月27日,移植至今都吃叶酸以及安琪坦塞药一日三次,现在双胎。12月23日我到医院去的时候主治医生说元月6号回去复诊就可以慢慢减药了,但是刚好元月6号去的时候主治医生不在,护士就请其他医生开了药,还是继续安琪坦一日三次的量,我想问问塞药真的太难受了,我能不能吃下去?我看说明书也是可以吃的。每次去复诊b超医生都说情况很好。我平时也没有出血或是肚子疼的情况。医生你好,我上年4月份自然流产过一次,然后到11月份做了一次孕前体检,当时泌乳素37点多(图片第一张是检查结果),我们这的医生说的没事我就没在意。到今年差不多3月份的时候,月经开始不正常,每次要差不多10天才能走干净。我去看医生医生还是说没多大问题。一直到8月份还是这样,我就换到了市里面的医院。当时做了阴道B超,还做了抽血检查。市里医生说阴道B超没问题,黄体功能不足,让开始吃地屈孕酮。然后让检查性激素六项,叶酸代谢情况,维生素D等情况。除了维生素d,其他都查了,检查结果附上麻烦医生看下。这次11月2号刚查的,泌乳素36点多。最后一张图片是我近几个月的月经情况,到上个月还是要大概10天月经才能走干净。我有备孕需求,问题比较多,麻烦医生。症状描述:备孕一年未怀孕,去医院做过一次排卵检测,有排卵,今天去医院做输卵管造影结果看着不是很好,医生直接让做人工授精,麻烦帮忙看下这个单子是否需要治疗?