2017年07月19日
第1次提问
你好林医生,我家宝宝20个月,7月12号起流清水鼻涕,咳嗽,到今天8天了,鼻涕变干,痰咳不出来,睡前和睡醒咳嗽多。期间肠胃也不太好,一开始便秘,16号一天又腹泻。睡觉不安稳,夜里睡眠时间也比之前少了有一两个小时,睡着呼吸声粗。出汗比较多,主动要求喝水也比平时多了起码300毫升。请问是普通感冒吗?
2017年07月19日
林俊宏医生
根据您的描述,鼻子流涕,与体位相关的咳嗽(起床和躺下)考虑急性上呼吸道感染可能性。体位性的咳嗽跟鼻涕返流有关。
儿童常见的呼吸道感染是由于病毒引起的,对于大部分呼吸道感染的病毒并没有针对病原的治疗。而病毒感染本身是有自限性的。病程大约7-10天左右。治疗的原则是多休息,适当对症处理(6岁以内儿童不推荐使用复方感冒药作为缓解感冒症状的治疗),等待病情恢复。
针对目前的主要症状,使用生理盐水(0.9%)或高渗盐水(2.3%)或生理性海水冲洗鼻腔,可有效缓解鼻黏膜急性期水肿、刺激鼻黏膜纤毛活性、增加鼻腔分泌物清除速率,并可以缓解鼻塞、流涕、打呼噜等临床症状,提高患儿生活质量。根据不同年龄患者的依从性,可以选择冲洗、滴注方式。其用法为每日 3~4 次。或者按照症状的需要增加次数。

如流涕大于10天以上,需要耳鼻喉科检查。
第2次提问
起初的一两天烦躁不吃饭,给她吃了小儿氨酚黄那敏,一次一包,一天3次,吃了两天,后来见她好一些了就没吃了,家人问是否要吃沐舒坦化痰?还是只要多喝水不用处理?
林俊宏医生
氨酚黄那敏是一个含有退热成分的复方感冒药,不推荐儿童使用,尤其是没有发热的。

沐舒坦和其他各种化痰药物对此没有帮助,不建议使用。

仅遵从上述护理原则,等待恢复即可
2017年07月19日
第3次提问
谢谢林医生!

TA的问答

七岁女孩,感觉喘不上气,得过过敏性鼻炎。昨晚开始给他吃四毫克顺尔宁。请问这种情况需要去急诊吗?胃口好,精神尚可。 宝宝40天,昨夜2点开始出现鼻塞,张口呼吸,轻微咳嗽,喂奶量减少,无发热,无气促。请问该怎么之间?你好,林医生。宝宝116天了,喉咙听着感觉有痰大概已经有一个多月左右了,咳嗽的话是最近两周出现的,咳的也不频繁,一天可能最多两三次,但今天感觉明显要比以前频繁的多,差不多咳了5 6次。因为他最近口水比较多,我还以为是口水呛的。吐口水泡泡是前天开始的,今天感觉比较频繁了。精神状况一直很好,没有发烧,能吃能睡能玩。今天去了医院,医生进行了听诊和查血,说是喉软骨发育不良,有感染,急性支气管炎。昨天下午趴着的时候感觉他吐了口痰出来,透明的有白色的奶瓣。下午喂奶完后吐了一大口奶。8月2号打第一针13价肺炎疫苗的时候他就已经有现在这些症状了。今天医生开的两种药我看了下说明书都是止咳的,但他其实咳嗽并不严重,可以不吃这两种药吗?如果有感染不是应该治疗感染吗?谢谢了。男,4个半月,23号出现流鼻涕咳嗽打喷嚏的迹象,医生开了一些感冒药,25号已经完全没有鼻涕打喷嚏了,但是开始咳嗽,并且有非常明显的喘,白天晚上都咳嗽,精神状态良好,不发热,咳嗽厉害的时候感觉都要透不过气来,27号到医院检查,诊断为急性喘息性支气管炎,医生开了雾化以及一些药物,雾化在医院做了一次,咳嗽无明显改善,昨天和今天都有按时按量吃药,咳嗽稍微少一些,但是喘息声仍然非常明显,睡着的时候都会咳嗽醒来,今天下午去社区医院雾化,并按照昨天的雾化药,但是社区医院说宝宝太小,不能开这些药,所以没有进行雾化,下面几张图是病历表,这种情况一般需要怎么样处理呢?你好林医生,我家宝宝20个月,7月12号起流清水鼻涕,咳嗽,到今天8天了,鼻涕变干,痰咳不出来,睡前和睡醒咳嗽多。期间肠胃也不太好,一开始便秘,16号一天又腹泻。睡觉不安稳,夜里睡眠时间也比之前少了有一两个小时,睡着呼吸声粗。出汗比较多,主动要求喝水也比平时多了起码300毫升。请问是普通感冒吗?