2017年07月28日
第1次提问
男,4个半月,23号出现流鼻涕咳嗽打喷嚏的迹象,医生开了一些感冒药,25号已经完全没有鼻涕打喷嚏了,但是开始咳嗽,并且有非常明显的喘,白天晚上都咳嗽,精神状态良好,不发热,咳嗽厉害的时候感觉都要透不过气来,27号到医院检查,诊断为急性喘息性支气管炎,医生开了雾化以及一些药物,雾化在医院做了一次,咳嗽无明显改善,昨天和今天都有按时按量吃药,咳嗽稍微少一些,但是喘息声仍然非常明显,睡着的时候都会咳嗽醒来,今天下午去社区医院雾化,并按照昨天的雾化药,但是社区医院说宝宝太小,不能开这些药,所以没有进行雾化,下面几张图是病历表,这种情况一般需要怎么样处理呢?

为保护用户隐私不显示图片

2017年07月28日
林俊宏医生
根据病情特点,呼吸道感染后出现典型的喘息,符合病毒感染导致的急性喘息性支气管炎特点。
病程大约2周左右。 治疗原则主要是抑制呼吸道黏膜炎症,缓解喘息,使孩子能平稳度过感染的急性期。 主要治疗方法如下:
1.使用雾化吸入治疗,常用的药物有吸入糖皮质激素(例如布地奈德混悬液),联合β2受体激动剂(例如沙丁胺醇、特布他林)和M受体激动剂(例如异丙托溴铵),视病情需要给予2-4次/天。建议在离家近的社区进行或家庭雾化,以便一天多次治疗。 最后一次尽量安排在傍晚或睡前,有利于覆盖夜间症状。

2.口服支气管扩张剂,例如丙卡特罗,有助于控制喘息的症状。

3.白三烯受体拮抗剂,例如孟鲁司特钠,可以抑制呼吸道黏膜炎症,发挥抗炎和平喘的效果。 一般药物治疗的疗程大约为1-3周左右,持续到症状明显缓解后可以停药。

换个社区试试吧?
2017年07月29日
第2次提问
是否一定需要雾化治疗,问了3个社区医院均买不到药,宝宝咳嗽有明显好转,晚上不再咳嗽,早上起来以后开始断断续续咳并有喘音,精神状态好,体温正常,我自己买了雾化机,家里也有备生理盐水,是否可以到药店买 盐酸 氨溴索 给宝宝进行雾化

为保护用户隐私不显示图片

2017年07月29日
林俊宏医生
1.注射用盐酸氨溴索用来雾化是超处方适应症用药,不建议使用。

2.喘息急性发作时应慎用化痰药物,容易诱发加重症状。
2017年07月29日
第3次提问
好的,已经去医院拿了雾化药,这个病可以断根吗,还是会反复发作,会引发哮喘或者肺炎吗?平时护理要注意什么呢?还有如果打自费的肺炎疫苗,是否可以抑制肺炎或者支气管炎的发生呢?宝宝喘的时候非常厉害,但是不喘的时候很平静,而且有点吐口水的状态
2017年07月29日
林俊宏医生
可治愈,不存在“断根”说法。有很多孩子在3岁前会由于病毒感染诱发多次喘息。
日常护理同一班呼吸道感染性疾病:保持室内空气流通,适度穿衣,不要在家熏蒸“消毒”物质以免刺激呼吸道黏膜,家长回家后及时洗手更衣,避免接触呼吸道感染患者(感冒的人在家戴口罩),咳嗽打喷嚏注意遮盖,接触分泌物后及时洗手。

如无禁忌症,建议接种肺炎疫苗,但是跟这个病没关系。

TA的问答

七岁女孩,感觉喘不上气,得过过敏性鼻炎。昨晚开始给他吃四毫克顺尔宁。请问这种情况需要去急诊吗?胃口好,精神尚可。 宝宝40天,昨夜2点开始出现鼻塞,张口呼吸,轻微咳嗽,喂奶量减少,无发热,无气促。请问该怎么之间?你好,林医生。宝宝116天了,喉咙听着感觉有痰大概已经有一个多月左右了,咳嗽的话是最近两周出现的,咳的也不频繁,一天可能最多两三次,但今天感觉明显要比以前频繁的多,差不多咳了5 6次。因为他最近口水比较多,我还以为是口水呛的。吐口水泡泡是前天开始的,今天感觉比较频繁了。精神状况一直很好,没有发烧,能吃能睡能玩。今天去了医院,医生进行了听诊和查血,说是喉软骨发育不良,有感染,急性支气管炎。昨天下午趴着的时候感觉他吐了口痰出来,透明的有白色的奶瓣。下午喂奶完后吐了一大口奶。8月2号打第一针13价肺炎疫苗的时候他就已经有现在这些症状了。今天医生开的两种药我看了下说明书都是止咳的,但他其实咳嗽并不严重,可以不吃这两种药吗?如果有感染不是应该治疗感染吗?谢谢了。男,4个半月,23号出现流鼻涕咳嗽打喷嚏的迹象,医生开了一些感冒药,25号已经完全没有鼻涕打喷嚏了,但是开始咳嗽,并且有非常明显的喘,白天晚上都咳嗽,精神状态良好,不发热,咳嗽厉害的时候感觉都要透不过气来,27号到医院检查,诊断为急性喘息性支气管炎,医生开了雾化以及一些药物,雾化在医院做了一次,咳嗽无明显改善,昨天和今天都有按时按量吃药,咳嗽稍微少一些,但是喘息声仍然非常明显,睡着的时候都会咳嗽醒来,今天下午去社区医院雾化,并按照昨天的雾化药,但是社区医院说宝宝太小,不能开这些药,所以没有进行雾化,下面几张图是病历表,这种情况一般需要怎么样处理呢?你好林医生,我家宝宝20个月,7月12号起流清水鼻涕,咳嗽,到今天8天了,鼻涕变干,痰咳不出来,睡前和睡醒咳嗽多。期间肠胃也不太好,一开始便秘,16号一天又腹泻。睡觉不安稳,夜里睡眠时间也比之前少了有一两个小时,睡着呼吸声粗。出汗比较多,主动要求喝水也比平时多了起码300毫升。请问是普通感冒吗?