医生你好我是去年的9.21确诊甲亢 2021年的1月份就确定恢复了正常指标以后就维持治疗阶段了本来原先在本科所在地区的三甲定期治疗在南昌大学第一附属医院读研后就由于换了个城市在广州读研究生又不太熟悉然后医院的号也不太好挂加上自己拖了一段时间本身医生说九月份复查看看一个指标就差不多可以停药了结果现在才复查现在医生判断为甲减了现在心理上有一点儿没底想来问问医生，请求医生的指导麻烦你了就变成甲减是一种容易发生的现象嘛年龄:21周岁性别:女症状描述:暂时没有什么不舒服的地方患病时长:一年两个月左右用药情况:目前医生建议，早晨优甲乐0.2片晚上吃甲硫咪唑片0.5片|内分泌科|丁香医生

2021年11月15日

第1次提问

医生你好我是去年的9.21确诊甲亢 2021年的1月份就确定恢复了正常指标以后就维持治疗阶段了本来原先在本科所在地区的三甲定期治疗在南昌大学第一附属医院读研后就由于换了个城市在广州读研究生又不太熟悉然后医院的号也不太好挂加上自己拖了一段时间本身医生说九月份复查看看一个指标就差不多可以停药了结果现在才复查现在医生判断为甲减了现在心理上有一点儿没底想来问问医生，请求医生的指导麻烦你了就变成甲减是一种容易发生的现象嘛年龄:21周岁性别:女症状描述:暂时没有什么不舒服的地方患病时长:一年两个月左右用药情况:目前医生建议，早晨优甲乐0.2片晚上吃甲硫咪唑片0.5片

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2021年11月15日

李凯医生

您好，请问您可以提供去年在南大一附院的检查结果吗?一般来说，甲状腺功能亢进95%是格雷夫斯病引起，口服药治疗一般是一年半到两年左右，停药指标是要查trab（促甲状腺素受体抗体），在治疗期间，一定要频繁监测甲状腺功能指标，因为在治疗后期，一般都是小剂量维持，而之前的大剂量就会引起药物性甲减，如果可以，请您提供治疗过程中所有的检查结果，然后这次改剂量之前，甲巯咪唑的剂量是多少呢?

2021年11月15日

第2次提问

可以的医生，我最初是1片每天的今天三月份左右开始减药为1/2片我指的恢复正常指标是指的甲功三项正常了之后进入维持治疗阶段有一个七月份的就在另一个手机上了我是吃药治疗三个月后就甲功三项正常了我的TRAB星期五才出结果顺便星期五去做甲状腺彩超现在阶段医生就说甲减了服用优甲乐

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2021年11月15日

李凯医生

您好，请问您第一次去医院检查时候，有查trab吗?然后还记得那时候的不舒服情况吗，之前有没有感冒，脖子疼，耳朵后面痛的情况呢?第一次有没有做甲状腺彩超或者同位素检查呢?因为你第一次甲功五项，抗体结果没有高的情况，要排除有没有亚急性甲状腺炎引起的甲亢，这个就要看甲状腺彩超和trab结果才能确定。然后你现在甲功的结果，还是考虑药物性甲减，我认为可以不需要两种药同时吃，优甲乐先停了，然后甲巯咪唑可以半片，隔日一次。等trab结果出来再评判下呢

2021年11月15日

第3次提问

医生你好我第一次检查最明显的不舒服就是心跳很快其次就是我变得非常容易犯鼻炎鼻炎变得极其严重，我大一大二那会儿不会这样的甚至需要用抗过敏药物维持的阶段 trab好像是有的我记得不是正常的数据时间过去一年了数据不是很好找到了我优甲乐还没有开始吃呢星期五会出来TRAB和彩超结果可是之前我的主治的那个医生是说我是Graves型的现在我也有些迷惑的所以也不知道下一步该怎么处理优甲乐也不知道到底要不要吃具体情况就是这样了暂时没有别的情况

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2021年11月15日

李凯医生

你好，一般来说，graves病，tgab和tpoab都是阳性的，而且最重要的trab是比较高的呢，甲状腺彩超也会提示弥漫性富血供病变和火海征。这么说吧，这次等你trab结果回来看下，你在6个月左右，tsh结果就恢复正常了，即使是graves病，那也是提示恢复非常好的情况，就目前来说，我认为优甲乐不要服用了，甲巯咪唑改成隔日半片，等结果出来以后，如果trab正常的话，半个月以后停用甲巯咪唑，1-2月后复查甲功三项，如果正常就基本不需要用药啦，希望以上对您有所帮助，谢谢