问题详情

您好，感谢您的信任！
您的基本情况我已了解，我将对您提出的问题进行解答。由于文字输入需要一些时间，请您稍等。此条信息不用回复。

根据症状判断可能是椎动脉型颈椎病或者小脑、脑干的短暂性脑缺血发作。

患者男性72岁，CT报告显示未见异常，这样报不太合适。但是您发来的CT片子照的不清楚如果颅内有些较小的病变就看不清楚，麻烦您把图像照清晰后再发过来。

以下是手机拍摄医学胶片注意事项请您参考
1.手要稳定，握持手机稳定；或者可以把手机横握或摆放在一个台子上（相当于三脚架），使用手机自拍功能拍摄（快门拍摄瞬间，手机绝对稳定）；再专业点，可以配个三角架。
2.背景亮：在医院里可以借助医生办公室的读片灯，这个效果最好；家中可以把片子固定在明亮的窗户玻璃上（不要有太阳直射，保证透光均匀即可），片子四个角用透明胶带固定，然后拍摄。
3.其他技巧：手机横握正对胶片对焦，一次照相只选取胶片中的两到三行图像，分若干次将一张胶片照完。感光度（ISO）选择在100，这样的图像比较细腻；可以使用自动档拍摄；但不能使用闪光灯；在保证可以成功对焦的情况下，相机和胶片距离尽可能近一些；可使用近距离模式或微距模式（一般手机都有）。拍过以后放大图像看一看，看看图像周边的文字清晰、无重影，那么就可以了。

您好，提问已收到，我会尽快进行解答。由于文字输入需要一些时间，请您稍等。此条信息不用回复。

CT检查主要显示以下问题，1. 双侧脑室旁腔隙性脑梗死，2. 脑白质脱髓鞘，3. 脑萎缩。这些问题主要是有脑动脉粥样硬化引起的，颅内小动脉粥样硬化后动脉管腔变窄，向脑组织的血液供应减少，持续的慢性缺血状态造成就会造成这些问题。

通过头部CT显示的这些问题还不是造成患者头晕、呕吐的主要原因。因此发病原因尚不明确，需要进一步完善检查。如前面已经说的可能有两种原因还不能确定是哪一种。进一步检查包括血液化验，如血常规、血液生化、血流变等等，明确血脂、血粘度、血糖等指标是否异常；可以考虑加做头部核磁共振检查，能够很敏感的显示小脑、脑干的新发生的脑梗死，头颈部CTA或MRA，能够发现脑供血动脉是否有严重的狭窄或闭塞；颈椎的X线平片和MRI检查评估患者是否有严重的颈椎病。

由于诊断尚不明确，因此很难做到有针对性的治疗，如果有条件的话，进一步的检查和治疗来环湖医院要比蓟州区人民医院好。

您好，提问已收到，我会尽快进行解答。由于文字输入需要一些时间，请您稍等。此条信息不用回复。

您好，让您久等了。

这是颈部和颅内动脉的超声多普勒检查，检查结果显示在右侧锁骨下动脉近端和左侧颈动脉分叉部有粥样硬化斑块形成，但是管腔仍然通畅。参与脑供血的颈部的大血管和颅内大的动脉分支没有严重的狭窄。这项检查不能判断患者是否有脑梗死。

如果患者的症状明显减轻了，可以先不输液，但是前面提到的血液化验和颈椎的平片和核磁共振检查还是建议您在蓟州区人民医院做一下，如果通过检查发现了问题，可以及时的对症治疗。避免病情的反复发作或加重。