2021年12月01日
第1次提问
你好医生,我今年32岁,男,痛风5年,期间一直反复发作,长的一个月,短的间隔3,5天,疼痛位置多足部,目前没有痛风石,请问我现在想吃药抑制痛风,非布司他和本秀马龙应该吃哪一种?还是需要去医院检测后才好判断?最近一年都没有去医院检查过
2021年12月01日
王赐玉医生
您好!痛风主要是因为体内尿酸过高沉积到关节或形成尿酸石导致,而常见导致尿酸高的原因有三种,包括尿酸排泄障碍、体内代谢障碍生成过多,饮食摄取过多含高嘌呤食物(比如海鲜、啤酒、动物内脏、浓肉汁等);
在降尿酸药物中,目前常用的有两种,其一是促进尿酸排泄的,如苯溴马隆,如抑制尿酸生成的,如非布司他和别嘌醇;
有文献报道,90%的高尿酸血症均是尿酸排泄障碍为主,因此,对于肾功能正常的,我一般会先选择苯溴马隆,如果肾功能不好的,则会给非布司他。
另外,一旦发生痛风,按照痛风诊治指南,一般需要长期服用降尿酸药物如苯溴马隆+碳酸氢钠片,目标是把尿酸控制在360umol/l以下,最好能在300以下更好(但是不要低于180);
王赐玉医生
如果有条件,到医院查一下24小时尿尿酸定量,目的是进一步明确尿酸原因,查一下肾小管功能和肝肾功能,看看有没有并发症,对指导治疗有帮助。
2021年12月02日
王赐玉医生
系统问题,暂时开不了,可以到附近诊所开

TA的问答

症状及患病时长:上周我去抽了血,下面附的结果 就医及用药情况:换成丙……那个药了 吃的每天一片,我回忆了一下,之前赛治吃的是一片的,后来白细胞降了才吃半片,半片吃了三天让我停药了,没有抽血 需要解答的问题:您看我的指标是不是降了?后续还吃一片丙……(我记不清那个名字)可以吗?检查还继续做吗?隔多久再去检查? 症状及患病时长:一周左右 就医及用药情况: 无 需要解答的问题:我是一名24周岁男性,最近几天半夜总是固定醒,之前没有这样的症状,醒来后会有口干等症状,喝了水过一会还是会,平常有些健忘等症状医生你好,我甲亢十余年,今年四月做了碘131,这是我这几个月复查的结果,按照我这样子的情形,请问我可以有望恢复吗?还是说需要做第二次? 我国庆想去做一个医美小手术,就是祛除眼袋,局麻,如果做了会不会对身体有影响? 患病时长:10➕ 医院检查:广西人民医院 用药情况停药前服用丙硫氧嘧啶你好医生,我今年32岁,男,痛风5年,期间一直反复发作,长的一个月,短的间隔3,5天,疼痛位置多足部,目前没有痛风石,请问我现在想吃药抑制痛风,非布司他和本秀马龙应该吃哪一种?还是需要去医院检测后才好判断?最近一年都没有去医院检查过医生您好,本人2021.2.17日查出甲亢病例,2.18日开始服用药物至今,每天早上饭前半小时服用“赛治”一片半;“酒石酸美托洛尔片”半粒。晚饭半小时前再次服用“酒石酸美托洛尔片”半粒。身体症状为心跳率动还是很快。附件为2021.4.5日检查报告。