您好!痛风主要是因为体内尿酸过高沉积到关节或形成尿酸石导致,而常见导致尿酸高的原因有三种,包括尿酸排泄障碍、体内代谢障碍生成过多,饮食摄取过多含高嘌呤食物(比如海鲜、啤酒、动物内脏、浓肉汁等);
在降尿酸药物中,目前常用的有两种,其一是促进尿酸排泄的,如苯溴马隆,如抑制尿酸生成的,如非布司他和别嘌醇;
有文献报道,90%的高尿酸血症均是尿酸排泄障碍为主,因此,对于肾功能正常的,我一般会先选择苯溴马隆,如果肾功能不好的,则会给非布司他。
另外,一旦发生痛风,按照痛风诊治指南,一般需要长期服用降尿酸药物如苯溴马隆+碳酸氢钠片,目标是把尿酸控制在360umol/l以下,最好能在300以下更好(但是不要低于180);