2021年12月17日
第1次提问
2020年八月开始陆陆续续涂抹维a酸 乳膏 用掉一支半百分之0.1× 30g中间 有时候也换阿达帕林用 因为备孕 11.5停用 最后一次月经11.13-11.19 月经结束后11.22和11.24同房 12.9查出怀孕 请问备孕不到一个月就怀孕 小孩能留下来吗 另外12.4日同房后吃金毓婷1左炔诺孕酮片怀孕后吃避孕药对小孩有影响吗
2021年12月17日
曾嘉炜医生
您好,感谢提问,谢谢信任。
你的情况风险比较小的,建议继续妊娠,按时产检,具体稍后向您解释,请您稍等一下。
2021年12月17日
曾嘉炜医生
您好,感谢等待,谢谢理解。
关于您的用药问题,主要是一下方面:
1. 外用药,维a酸乳膏和阿达帕林(Adapalene),这两个药您平时用维a酸乳膏较多,间断用阿达帕林,因为备孕 11.5停用上述药物。这些药物停药时间距离您这次怀孕最早一次同房间隔了至少15天,这15天足够上述药物从体内代谢掉从而不会影响胎儿健康,其中维A酸在体内大约经过10小时就可以完全代谢掉,阿达帕林在体内大约经过4天就可以完全代谢掉。
2. 金毓婷,这个药您是在12.4日吃的,12.9即发现怀孕,所以可能的受精日期可能是11.22~24之间,即12.4是在受精后2周左右,此时用药对胎儿的影响主要是“全或无”的影响,主要是影响能否成功受孕,而由于胎儿还没有开始器官发育所以此时致畸风险较小。您用药后仍然成功怀孕,所以不用担心金毓婷的影响。
3. 关于今后的用药,建议您避免在妊娠期使用维a酸乳膏和阿达帕林,这两个药都有一定的致畸风险,尤其是高剂量使用时(涂得较多时)会增加骨骼畸形的风险,还可能导致脑积水、胎内死亡等方面的风险增加,所以在妊娠期尽量避免使用这两个药。
以上是对您提问的补充回答,如有不清楚的欢迎追问,祝好。
2021年12月18日
第2次提问
医生你好 谢谢您的回复 因为我用的时间比较久 虽然只涂于面部但是有时候涂得也比较多 而且有时候皮肤有破损 这种情况下代谢的会不会慢一点 我看有的医生至少要一个月才会比较安全 说一个月卵泡会重新发育 另外孕早期喝酒对胎儿有影响吗 不知道这个是不是您的专业范围 我是12.3喝了小半杯黄酒 (不到100毫升) 12.4小半杯红酒(可能有100毫升)12.5一瓶啤酒
2021年12月18日
曾嘉炜医生
您好,药物在体内的代谢速度一般和您的用药持续时间没有关系的,所以您不用担心。
您用的这两个药对胎儿致畸的影响都是在胎儿发育阶段会影响,而不是会影响卵泡质量,所以有条件的话停药备孕越久越好,没条件的话也不用严格要求停药那么久,像您目前的实际情况应该对胎儿影响不大的,只要现在成功受孕了稳定了就不会有太大影响。
酒精对宝宝肯定是有影响的,但主要也是酗酒状态下影响会比较明显,您喝的黄酒红酒啤酒这些都是低度的酒精饮料,量也不大,所以影响不大的,不用担心。现在知道有宝宝了,在妊娠期间尽量避免使用上述药物和酒精就好了,不用担心🤗
2021年12月19日
第3次提问
医生 我好纠结 我昨天再当地医院看的 说怀孕后吃了避孕药不建议我留下 请问如果是您的话您会选择留下这个小孩吗
2021年12月19日
曾嘉炜医生
您好,不用纠结,我还是建议您继续妊娠,没有太大风险的。
首先,目前广泛的流行病学研究表明,怀孕前使用口服避孕药(包括金硫婷)的妇女发生出生缺陷的风险没有增加。研究显示也没有致畸作用,风险不大。
其次,根据澳洲妊娠药物安全分级,这个药是b3级的,总的来说是处于第二安全的级别,风险不高。
最后,妊娠期禁用金硫婷主要是因为怀孕后不需要使用避孕药,而不是这个药有多大的致畸风险。你可以想象一下那么多使用了金硫婷避孕失败的准妈妈为什么还要考虑要不要保留小孩呢,如果这个药对胎儿那么危险那么用完之后避孕失败医生直接说所有人都做人工流产就行了,但事实显然不是这样的。
结合之前给您分析的用药时间的影响,总的来说建议您正常产检即可,不用担心。

TA的问答

曾医生 您好 我是一名焦虑症患者 现在有吃盐酸文拉法辛和博思清 还有硝基安定 辅酶Q 维生素B1来抗焦虑 但因为我最近便秘 就吃了乳果糖 可是今天早上大便的时候 我居然在大便里面发现了一颗盐酸文拉法辛的药物 我一般都是早上吃盐酸文拉法辛和乳果糖 但是都至少间隔了三十分钟以上 附件是详细图片 第一 请问为什么盐酸文拉法辛会出现在大便里?跟乳果糖有关系吗? 第二 为什么别的药物就消化了 是不是盐酸文拉法辛这个药物有问题啊 曾医生,贵医院可以开鼠神经生长因子么,用来治疗神经损伤性面瘫。或者,请告知广州哪个医院可以开这个药? 谢谢。2020年八月开始陆陆续续涂抹维a酸 乳膏 用掉一支半百分之0.1× 30g中间 有时候也换阿达帕林用 因为备孕 11.5停用 最后一次月经11.13-11.19 月经结束后11.22和11.24同房 12.9查出怀孕 请问备孕不到一个月就怀孕 小孩能留下来吗 另外12.4日同房后吃金毓婷1左炔诺孕酮片怀孕后吃避孕药对小孩有影响吗曾医生您好!宝宝这个月照了3次x射线,今天中午又照了头部ct,我到网上看到这个危害好大,我想咨询一下您!一个月做这么多次会对宝宝有没有影响?谢谢您!我老公以前有抑郁症病史,今年4月份因工作压力增大,病情有所复发,到医院后医生开了盐酸帕罗西汀片和西地泮。我老公西地泮吃了一个月左右,后面就单独吃盐酸帕罗西汀片。期间我们未采取避孕措施,我是6月26日的末次月经,7月底查出怀孕,想咨询一下医生我老公所吃的药物对我腹中胎儿会不会造成影响,这个小朋友是否能保留