2021年12月18日
第1次提问
李威医生您好!我女儿念念(体重16公斤,17.7.28生)在12.14傍晚发烧,说耳朵痛,当夜服用美林两次(间隔4小时),接下来两日都在家,精神状态不好,夜间会有发烧,12.17掏耳朵发现有血水,当天去长好医院,医生看了耳镜,鼓膜红肿,医生建议静脉注射头孢,我们看了一些科普发现可以口服阿莫西林克拉维酸钾(一天吃了,这两天都在家口服。从12.17晚开始没有发烧,食欲也和平时差不多;但我发现她的听力受影响减退,家里人能正常听到的音量她听不到,和她说话的时候她常会问“什么?”并且她在路上跑很容易摔,而且听力减退和容易摔跤已经有一段时间。请问她的中耳炎会不会已经发生一段时间了?阿莫西林用药量怎么确定?是否需要其他治疗?
李葳医生
您好,您的信息我已看到,我正在分析您的问题及编辑回复,请您稍等。(为避免浪费您的提问次数,此条请不要回复)
2021年12月18日
李葳医生
您好,非常感谢您的信任!
您的女儿有发热,耳痛,体检有鼓膜充血是符合急性中耳炎诊断的。但严重程度还需要判断,您女儿体温当时有多高呢?是双侧耳还是单侧呢?当时还是有精神状态不好及食欲不佳吗?
您说您宝宝听力下降有段时间了,在这次发病之前吗?出生时听力筛查过了吗?平时有没有以下症状如鼻塞 流涕 反复咽部疼痛 张口呼吸 睡眠打鼾?平时有经常掏耳吗?孩子有说过耳闷 耳流水 耳朵响吗?目前语言发育怎样,吐字清楚吗?
阿莫西林建议您可以用 60 mg/kg/day 分三次服用 每8小时一次,目前孩子已经退烧,只需要使用药物,一周后复查。
2021年12月18日
第2次提问
她的耳朵平常都没有掏,家里平时用耳温枪,这次发烧只测出一次发烧(报警),不到38°,但昨天才发现家里耳温枪好像不太准了,所以没有记录准确体温。我晚上陪她睡,摸着是烫的。耳朵双侧都鼓膜红肿,12月14、15、16三天精神不@好食欲不好,之后就恢复了,也不再烧。鼻塞、流涕 咽部疼痛 张口呼吸 睡眠打鼾,这些症状都是在感冒的时候会有,平时不感冒不会。但睡觉时呼吸声一直都比较明显,平时都不让我们掏耳朵,这次去医院让医生掏干净了。孩子没有说过耳闷 耳流水 耳朵响,刚刚问她说也没有。说话有些吐字不清,幼儿园老师反映她说的话老师有些听不清楚。我们买的阿莫西林克拉维酸钾片,每片含阿莫西林400mg,克拉维酸57mg,她体重16kg,分三次,每次吃多少?要掰开吃吗?
李葳医生
您好,再次感谢您的信任并提问。
我正在分析您的补充内容,我会尽快发送,感谢您的耐心等待。
2021年12月18日
李葳医生
您好,根据您的描述宝宝是需要使用抗生素的。您买的阿莫西林可以这样吃:每次一片半 一天两次 每12小时一次,吃5-7天复查耳内镜及气骨导ABR。
您的孩子没有常见的引起听力下降的疾病症状,长期听力不好的可能性不大。但是不知道出生以来先天情况怎样,一般长期听力不好的宝宝最先影响的是需要能力,比如说话迟,少及吐词不清,为了保险起见,建议您可以完善我上述的检查。
2021年12月18日
第3次提问
出生时她的听力筛查是通过的,耳聋基因也查过,没有。她说话不迟,一岁以内喊爸爸妈妈,1岁半左右会说简单的话,到两岁半话就比较多,小的时候,会说的话少的时候吐字都还清楚,后面话说的多了就有点不清楚,语速有些快。
2021年12月18日
李葳医生
那语言发育是正常的状态,存在长期或者先天听力损失的可能性很小。主要是后天容易引起的比如病毒感染或者呼吸道相关的听力损伤,您孩子目前没有这方面的表现。您可以继续观察这次中耳炎好了以后的表现,中耳炎由于耳内积脓会影响听力,等脓性分泌物排出和吸收后听力会好转。如果您的宝宝持续对声音反应有些迟钝,您可以给她做听力学方面的检查。

TA的问答

你好,李医生,我爸爸66岁,这几年听力一直不好,近一周听力下降得很快,经听力测试,一边耳几乎听不见,另一边耳聋也达到重度。医生判断是耳朵积水,给予耳朵抽水治疗,那几天他的听力恢复了一些,但这两天又开始听不见了,医生说下来还要再做一次抽水,如果效果不明显,还将进行手术,给耳部穿孔引流。我想请问医生,我爸出现这种症状是什么原因造成,治疗方案是否适合,还需要做哪些检查?他的身体状况:有高血压,一直服药,控制的还可以,但是脊椎有问题,经常觉得颈部重,有慢性咽炎,喉咙总是不舒服。李医生,你好。前段时间咨询你咽炎,不知道您还能不能看到之前的问诊? 用药情况:目前已布地奈德雾化一周。阿斯美服用一周。雾化的时候我感觉到全身发麻。后来咨询丁香药剂师,建议改成每天两次,每次半支。减为半支后全身麻的反应减轻,但是嘴麻,有点头晕。 症状描述:雾化的时候咳嗽减轻很多。嗓子还是有感觉,但是基本不会引起咳嗽。今天是第一天停雾化。今天咳嗽有点多。嗓子里感觉黏糊糊的,不利落。清嗓。早上起床后感觉鼻腔深处(鼻腔和嗓子连接的地方)有鼻涕,从鼻子里擤不出来。从嘴里清嗓,或者使劲“嗯”才能出来。鼻涕发绿。有时候有鼻涕倒流。我拍照的地方吸气没有感觉,用力呼气就不舒服。 医生,宝宝今天出生2个月27天,大约5天前宝宝晚上睡觉开始不安稳,摇头晃脑,手会乱抓,这2天看会抓耳朵,抓破皮。前几天看到耳朵上有一些黄色结痂,我用茶油清洗干净了,清洗后耳朵有些红,昨天以前观察耳道都是正常的,没有分泌物。今天看到耳道里面有黄色分泌物,像是脓,闻起来有点臭味。会不会是里面有炎症? 宝宝白天精神状况都正常,也会玩会笑,就是有时会有些烦躁,吃奶会扯来扯去。李威医生您好!我女儿念念(体重16公斤,17.7.28生)在12.14傍晚发烧,说耳朵痛,当夜服用美林两次(间隔4小时),接下来两日都在家,精神状态不好,夜间会有发烧,12.17掏耳朵发现有血水,当天去长好医院,医生看了耳镜,鼓膜红肿,医生建议静脉注射头孢,我们看了一些科普发现可以口服阿莫西林克拉维酸钾(一天吃了,这两天都在家口服。从12.17晚开始没有发烧,食欲也和平时差不多;但我发现她的听力受影响减退,家里人能正常听到的音量她听不到,和她说话的时候她常会问“什么?”并且她在路上跑很容易摔,而且听力减退和容易摔跤已经有一段时间。请问她的中耳炎会不会已经发生一段时间了?阿莫西林用药量怎么确定?是否需要其他治疗?你好,小孩6月20天,一个星期前耳廓上有一个红包,然后睡前不停摇头摩擦那个耳朵,目前红包已经消了,前天又开始摇头,发现流水。昨天和今天都没有流水,闻不到臭味,没有发烧,今天凌晨睡前又摇头了一会。 看了医生,说细菌感染,开了药和耳纤维内镜检查。护士说娃太小,不一定耳纤维内镜洗的到,怕弄到耳膜。建议我们不严重就不要洗。 问,娃这么小有必要做耳纤维内镜检查吗? 近一个礼拜睡前一直摇晃脑袋摩擦那只耳朵,