5.00分
月回答 10
2022年05月10日
您好，我在1月12日做了肺腺癌的手术，一直在吃靶向药，今天做了ct，发现右肺下叶后基底段支气管扩张右肺下叶前基地段炎症；右肺下叶肺大疱；右侧胸膜肥厚、粘连；心包膜厚，心包微量积液这些症状，请问我这个症状是没恢复好吗？是不是很严重？
为保护用户隐私不显示图片
2022年05月10日
您好！问诊已收到，麻烦补充以下信息：
1. 右肺手术具体切除的部位和范围？手术是内窥镜还是开胸？
2. 术后分期是多少？为什么还需要吃靶向药？具体吃的药名以及剂量？
3. 目前有没有咳嗽或者胸闷气短症状？
谢谢！
1. 右肺手术具体切除的部位和范围？手术是内窥镜还是开胸？
2. 术后分期是多少？为什么还需要吃靶向药？具体吃的药名以及剂量？
3. 目前有没有咳嗽或者胸闷气短症状？
谢谢！
2022年05月10日
1.右肺下叶切除了1/3，手术是通过微创进行的
2.做完肺腺癌手术后，发现淋巴有转移，所以需要吃靶向药，吃的是盐酸恩沙替尼胶囊，一天200mg。
3.目前轻微咳嗽和胸闷气短。
为保护用户隐私不显示图片
2022年05月10日
您好！
诊断分析：由于手术本身就是切除的右肺下叶部分，在手术的过程当中，右肺下叶的正常解剖结构受到了一定的破坏，所以术后会出现这种支气管扩张，在医学上有一个专有的名词叫做手术相关性牵拉性支气管扩张，有一部分的肺小叶和肺泡会因此受到破坏，从而引起肺大疱。以上这些情况是手术难以完全避免的，而且很遗憾，这一些继发性的改变以后是无法通过任何的药物治疗去消除，会导致病人时不时间断的出现咳嗽，甚至还有可能会反复的因为有细菌感染而出现咳脓痰的症状。
正是因为局部有了损伤，所以会出现继发性的肺炎样的改变，然后胸膜上面的液体渗出会增加，所以会导致胸膜的增厚，甚至还会出现粘连。同样道理，心包膜增厚以及心包少量积液也是因为这个原因而出现的。胸膜增厚和心包膜增厚有可能随着时间慢慢迁延，长了以后会慢慢有所缓解消散的这个一般问题不大，包括心包膜的少量积液也会逐渐吸收。
建议：以上CT所表现的情况并不是太严重的问题，一般对于生活质量不会有太明显的影响，目前手术切完之后时间还比较短，通常过半年到一年以后病人就不太会出现咳嗽和胸闷的症状了。
1. 但是在此过程当中要配合量力而为的功能锻炼，特别是心肺功能要逐渐开始恢复，平时可以做做广播体操，适当的进行散步的活动。
2. 带在术后过半年左右再去复查，做一下肺功能检查和心脏多普勒彩超，评估一下心肺功能的状况。
以上这是我的分析建议，如您还有其他疑问，欢迎您随时补充提问，祝您早日康复！
如您还算满意，烦请在整个问诊结束后给个5星评价，非常感谢！
诊断分析：由于手术本身就是切除的右肺下叶部分，在手术的过程当中，右肺下叶的正常解剖结构受到了一定的破坏，所以术后会出现这种支气管扩张，在医学上有一个专有的名词叫做手术相关性牵拉性支气管扩张，有一部分的肺小叶和肺泡会因此受到破坏，从而引起肺大疱。以上这些情况是手术难以完全避免的，而且很遗憾，这一些继发性的改变以后是无法通过任何的药物治疗去消除，会导致病人时不时间断的出现咳嗽，甚至还有可能会反复的因为有细菌感染而出现咳脓痰的症状。
正是因为局部有了损伤，所以会出现继发性的肺炎样的改变，然后胸膜上面的液体渗出会增加，所以会导致胸膜的增厚，甚至还会出现粘连。同样道理，心包膜增厚以及心包少量积液也是因为这个原因而出现的。胸膜增厚和心包膜增厚有可能随着时间慢慢迁延，长了以后会慢慢有所缓解消散的这个一般问题不大，包括心包膜的少量积液也会逐渐吸收。
建议：以上CT所表现的情况并不是太严重的问题，一般对于生活质量不会有太明显的影响，目前手术切完之后时间还比较短，通常过半年到一年以后病人就不太会出现咳嗽和胸闷的症状了。
1. 但是在此过程当中要配合量力而为的功能锻炼，特别是心肺功能要逐渐开始恢复，平时可以做做广播体操，适当的进行散步的活动。
2. 带在术后过半年左右再去复查，做一下肺功能检查和心脏多普勒彩超，评估一下心肺功能的状况。
以上这是我的分析建议，如您还有其他疑问，欢迎您随时补充提问，祝您早日康复！
如您还算满意，烦请在整个问诊结束后给个5星评价，非常感谢！
听您说完，我就放心了。感谢您回答的这么详细，真的很感谢。谢谢医生
2022年05月10日
不客气的哈！应该的！感谢您的信任和评价！
TA的问答
症状及患病时长：
刚刚11：30左右，左胸上方突然刺痛，呼吸好像会加重，屏住呼吸能缓缓，持续一会就不疼了，时间短。之前好像也有过这种情况。
不知道是不是因为最近工作压力太大，总感觉喘不上气，好累，左胸左下方按压也会疼，都是这两周才有的情况。
有过敏性鼻炎，早上起床会打喷嚏，流鼻涕。没有咳嗽，没有发烧，没有剧烈运动，也没有外伤啥的。
就医及用药情况：
还没去看医生，也没用药。有过敏性鼻炎，这两天状态不好，会打喷嚏，偶尔会喷喷雾。
需要解答的问题：
需要去医院检查看医生吗？
症状及患病时长：张医生，您好，我老公，42岁，体重140斤，最近感冒，咳嗽，三四天前刚感冒时有一两次低烧症状，现在没有了，就是咳嗽，咽干咽痛，尤其是咳嗽比较严重，咳嗽有痰，有时咳不出，咳出来会舒服点，傍晚感觉有寒意，喉咙发痒，睡不好。前天去药店，人家推荐了阿莫西林和川贝枇杷露，吃了两天没什么效果，想问问您的意见，看看怎么调整下
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：半个月左右
就医及用药情况：没有就医生
需要解答的问题：医生你好，我自从新冠阳了以后，抽烟胸口有疼痛的状况是那种微微的疼，时间不固定，有时后胸口中间疼，有时候乳头上面一点，有时候像针扎的一样，在左胸，疼痛反正不明显，时好时坏，尤其抽烟，还有一点那种往边上蔓延的感觉，按着也不是很疼，没有其他症状。熬夜有点多。医生您好，我昨天有些腹痛腹泻，下午有点轻微腹泻， 之后感觉好了，就没管。
今天早上8点开始浑身发冷，恶心想吐。一开始我以为是低血糖，热了一点点炒饭吃了，没想到更想吐了。测了一下，38.3度。开始躺在被子里捂着。
中午的时候特别想吐，恶心，就去卫生间把饭吐了。舒服了很多，但是喝水喝不进去，喝了就想吐。
目前有些头晕头痛，扁桃体也有点点疼，测温度一上午温度也没有降下来。
想问问您我需不需要吃退烧药，或者其他的药？谢谢。坐电动车颠簸会肚子痛，还有平躺起来的时候肚子更痛，长时间无法直腰。
