2021年12月31日
第1次提问
杨医生您好 我是前天晚上哭了一会儿可能是当时揉搓到眼睛了然后第二天左眼皮肿起来 今天红肿的明显了 有红肿热痛的表现 左眼皮外眼角上侧红肿明显 翻开里面似乎也有些红的您看看 请问怎么处理?之前有患干眼症 睑板腺堵塞 目前常用人工泪液改善 但还是经常干疼异物感明显 请问有更好的治疗方式吗?谢谢🙏

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2021年12月31日
杨忠楠医生
你好,感谢您的信任及提问
在回答您的问题之前,希望可以更多的了解一下关于您眼睛的情况
1、这种情况是双眼都有(一只眼或轻或重),还是只有您的左眼出现?从眼睛红肿开始出现后,是否有分泌物增多的表现?如果有,那么分泌物的颜色是黄绿色,黄白色,或是白色透明的?样子是粘稠的或者是硬质样子的?
2、眼皮从昨天出现红肿开始,到今天这段时间红肿状况是有加重还是有所减轻?
3、眼睛是否有出现畏光,流泪的情况?
4、您是否有佩戴隐形眼镜的情况?
5、近期一段时候,您是否有频繁熬夜,饮酒,或者有发生感冒发烧的情况?
根据您的描述以及照片显示,这样的情况较多见于是急性结膜炎的表现,但是引起的因素会有很多,比如您本身就有着的干眼症会有所刺激,也会由由于揉眼引起的细菌感染性炎症,亦或者可能由于身体状态缘故出现的免疫相关性的炎症表现等等,不同因素引起的问题治疗方向上是有所差异的,所以希望您可以补充刚刚所提到的这些情况。相信通过详细的诊断,可以给予您更为准确且具有针对性的回答。
针对于您所说的时常会有异物感的情况,从您的照片中可以看到您的眼睑结膜上是有着结膜结石存在的(我在您的照片中圈出来了),这些结膜结石如果明显突出结膜表面是可以带来明显的异物感觉的,且用药缓解不明显,所以如果有需要的话,您可以就诊医院将其挑出即可,这个治疗操作过程很简单,几乎没有疼痛感,所以不需要太多的恐惧。
期待您的问题补充和回复。

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2021年12月31日
第2次提问
1.只有左眼睛外眼角至上眼皮肿了 分泌物黄白色早晨睡醒有些干眼屎 由于干眼平时分泌物很少 2.我觉得红肿并没有减轻还加重了一点 3.没有畏光流泪 4.否 5.没有 请问如何治疗? 还有就是我的干眼症之前在医院治疗也是做睑板腺按摩我觉得很疼而且效果不明显,做了脉冲光一个疗程也没好转,请问还需要继续睑板腺按摩吗?
2021年12月31日
杨忠楠医生
根据您的情况,对于您的治疗意见是这样的
1、眼睛存在有黄白色分泌物,或者有时候有粘稠样子分泌物往往是预示着存在有细菌感染的情况,这个时候是建议使用一些抗菌消炎类的滴眼液的。
2、在眼皮红肿或者眼表炎症较为明显的情况下,睑板腺按摩以及热敷等情况是建议暂时停一停的,等状态恢复了再继续即可。
3、睑板腺按摩等干眼治疗是一种缓慢调整眼部状态的过程,并不是做完后就立刻见效的治疗,如果之前检查过程中,有明显的睑板腺功能障碍,或者睑脂口的阻塞等情况,那么坚持做一做还是有好处的。这个治疗确实是挺疼的....
4、治疗药物上,比较推荐的是有两种选择,一种是“左氧氟沙星滴眼液(或者加替沙星滴眼液/凝胶)+普拉洛芬滴眼液”的组合用药,前者为抗菌消炎药物,对于解除感染性因素具有针对性,后者为非甾体类抗炎药,对于解除眼表不适,以及眼睑红肿状态效果不错,用药方式一般建议两种药物每天4次,每次1滴即可,两种药物之间间隔5分钟左右即可。另一种用药是可以选择“妥布霉素地塞米松滴眼液”,这个药物对于抗菌消炎、消肿以及您的睑板腺功能障碍引起的眼睑炎症都有效果,整体效果会比第一种好一些。但是有一点需要您了解的是这个药物中含有少量的激素成分(含量及用量很轻微,一般是没什么风险的),所以对于体质较为敏感的人来说,使用后一定要定期观察眼压以及角膜的情况,以保证用药的安全。
而针对于结膜结石问题,根据具体情况可以考虑将其挑除,这个是点药和按摩无法解决的。
2021年12月31日
第3次提问
好的 谢谢您的耐心解答 那我先点眼药水消肿吧然后再去处理结石问题 还有我的面部皮肤有玫瑰痤疮皮肤科医生说也会累及眼睛导致炎症和干眼 建议用溴莫尼定滴眼液请问您我可以用吗?停药会反跳吗?注意事项是什么?我目前眼睛干疼异物感明显 另外我是石家庄的如果去爱尔眼科找您就诊的话流程是什么?需要预约吗?再次感谢 祝您新年快乐 工作顺利
2021年12月31日
杨忠楠医生
好的好的,先用一用药物,等到整体状态稳定了,我们再去处理其他的也不迟。
而对于溴莫尼定这个药物的应用,一般并不是作为长期用药来使用的。对于有痤疮的且伴有明显的睑板腺状况的时候,可以先检查一下螨虫相关的情况(拔几根睫毛,查查是不是有蠕形螨感染),如果有的话,针对治疗会更好,另外长期预防和防护来说,就按照常规干眼治疗用药就可以了。有时候药物应用过多过久了,反而会造成眼表刺激症状。也就是有可能会越点越难受。
这情况一般不会有停药反弹的情况发生,若是有所担心的话,也可以逐渐停药,比如原本一天4次,那么每1~2天减少一次,直至停药也是可以的。
最后就是我现在主要在秦皇岛爱尔出诊了,所以在石家庄爱尔医院是预约不到我的,医生都很专业,放心就诊就好。详细检查后针对性用药治疗,效果肯定会比摸索着治疗来的更快的。

TA的问答

症状及患病时长:半年 就医及用药情况:本地医生诊断为结膜炎,开过托百士 你好杨老师,我儿子两岁,时不时总揉眼睛,一岁多的时候看过医生,说是结膜炎,用了托百士半个月停了,小孩比较小,不敢用太久,但是不知道好没好,看上去揉眼睛的次数好像减少了,但是还是偶尔揉,这几天似乎频繁了一点,没有明显分泌物之类的,但是有红血丝,揉完更明显了,请问是否是结膜炎,是否继续用托百士,儿童用的话托百士可以用多久?还一个我儿子经常揉鼻子,不知道跟结膜炎有没有关联,请杨老师解答,谢谢。小时候揉眼睛 经常哭,导致右眼眼睛有一点白色的小疙瘩到眼球,视力什么都没有影响,但是不好看,请问这种应该怎么治疗比较好呢? 患病时长:大概5、6岁以后吧杨医生您好 我是前天晚上哭了一会儿可能是当时揉搓到眼睛了然后第二天左眼皮肿起来 今天红肿的明显了 有红肿热痛的表现 左眼皮外眼角上侧红肿明显 翻开里面似乎也有些红的您看看 请问怎么处理?之前有患干眼症 睑板腺堵塞 目前常用人工泪液改善 但还是经常干疼异物感明显 请问有更好的治疗方式吗?谢谢🙏玻璃体浑浊,左眼前指甲盖大小黑影飘动大概一个月,这一个月内感觉略有加重。起初在室内是看不见黑影的,最近在室内也能看见了。上周末去医院检查,做了双眼b超,医生给开了海露滴眼液。 请问是否有必要进一步做别的检查,有没有什么治疗方法。症状描述:74岁老人 1.左眼珠轻微向上翻;2.两只眼睛上面像蒙了一层白雾,眼珠没有正常人的颜色深;3.脑袋晃;喉管吞咽困难 患病时长:今年2月开始脑袋晃 医院检查:医院检查脑袋供血不足,脑萎缩,胆固醇较高。(怀疑是不是老年白内障,老人五十岁时说感冒期间有飞蚊在眼前晃) 用药情况:暂无