毛小波
副主任医师
耳鼻咽喉科
中国人民解放军联勤保障部队第九二八医院
休息中
暂无
月回答 0
2022年01月11日
您好毛医生，我孩子今年3周岁9个月，从11月份中旬开始，先是睡觉咳嗽，白天醒着没事，后来到11月24号左右，开始有点严重，白天也会流鼻涕咳嗽，吃左盐酸西替利嗪，孩子不配合喷鼻子，所以一直没喷
然后就一直反反复复，因为在上幼儿园，而且在家平时也不爱穿洗鞋子袜子，很冷也是光脚跑来跑去，期间到现在手一直湿疹干燥脱皮瘙痒，
到元旦的时候有加重，给他吃通窍鼻炎颗粒和左盐酸西替利嗪，流鼻涕就好了很多，但是每天早上起来会打喷嚏，鼻腔里有一些鼻涕，咳嗽还是是不是会咳
昨天去看耳鼻喉，做了鼻内镜，发现腺样体肥大4度，鼻涕倒流
医生开了：
1.头孢克肟颗粒
2.糠酸莫米松喷雾+生理盐水洗鼻
3.富马酸氯马斯汀口服溶液
4.孟鲁司特钠
想咨询您几个问题
1.我在网上看了一下说孟鲁司特钠副作用很大，所以很担心，不知道要不要给他吃，想咨询一下您的意见
2.我小孩在1岁的时候測过过敏源，总ige显示70，其他食物和虫螨这样没过敏，请问这种測过敏源会根据年龄变化而变吗
3.小朋友之前睡觉是会翻坐起来，然后躺在我身上睡觉，不知道是不是因为呼吸不畅才会这种，以前他没感冒时，呼吸声不大，而且是用鼻子呼吸
为保护用户隐私不显示图片
2022年01月11日
感谢您的信任，刚下班，现在给您回复信息。
您对孩子的病史描述很准确，说明您是位非常细心的家长，为您点赞。
先回答您的问题：
1.孟鲁司特钠（顺尔宁）是治疗过敏性鼻炎比较有效的药，它的副作用是在可控范围内的，您没必要过于担心，我的建议是继续服用。
2.目前检测过敏原的方法，是不能完全准确反应过敏原的，只能是起一个参考意义，您没必要过于纠结具体数值的多少。每次检查，这个数据都会发生变化，随年龄增长，这个数值肯定会不断变化。
3.孩子目前3岁，正处于腺样体生理性肥大期，如果长期张口呼吸、打呼噜，才需要手术干预。一般来说，用药物控制局部炎症即可，我看医生给您孩子开的这几种药，都是指南推荐，被广泛使用的药，也是被证实有效的药，所以我建议您按照医嘱，给孩子按时用药，坚持喷鼻、鼻腔冲洗，用一段时间药以后，再观察孩子的变化。
希望我的回答对您能有所帮助，后续有问题，我们可以进一步沟通。
您对孩子的病史描述很准确，说明您是位非常细心的家长，为您点赞。
先回答您的问题：
1.孟鲁司特钠（顺尔宁）是治疗过敏性鼻炎比较有效的药，它的副作用是在可控范围内的，您没必要过于担心，我的建议是继续服用。
2.目前检测过敏原的方法，是不能完全准确反应过敏原的，只能是起一个参考意义，您没必要过于纠结具体数值的多少。每次检查，这个数据都会发生变化，随年龄增长，这个数值肯定会不断变化。
3.孩子目前3岁，正处于腺样体生理性肥大期，如果长期张口呼吸、打呼噜，才需要手术干预。一般来说，用药物控制局部炎症即可，我看医生给您孩子开的这几种药，都是指南推荐，被广泛使用的药，也是被证实有效的药，所以我建议您按照医嘱，给孩子按时用药，坚持喷鼻、鼻腔冲洗，用一段时间药以后，再观察孩子的变化。
希望我的回答对您能有所帮助，后续有问题，我们可以进一步沟通。
2022年01月11日
您好毛医生，谢谢您的回答，辛苦啦！
我把昨天医院检查的结果和医生开的药发您看看
我家小孩他平时脾气就挺暴躁的，不知道吃了会不会更暴躁，如果吃医生开的其他药，不吃孟鲁司特钠的话，会明显的影响治疗效果吗
另外如果吃了孟鲁司特钠，出现不良反应的话，停药可以恢复吗
还有一点担心是，孟鲁司特钠是不是一吃就要吃很久，症状缓解后，以后有感染是不是又得开始吃（这也是我比较纠结的地方）
另外过敏源检测的尘螨过敏这些，如果一岁检查没有过敏，是不是就不会尘螨过敏呢
他平时没有感冒时，晚上睡觉不会咳嗽，但是每天晨起会打喷嚏，然后鼻腔里就有一些鼻涕，吃过早饭后或者在晚一些就好了，这样是不是也对家里有东西过敏呢
为保护用户隐私不显示图片
2022年01月11日
您好，您的回复我看到了。
药物我看到啦，确实都是基本对症的药物。
孟鲁司特钠咀嚼片是抗过敏的药西，有研究表明，副作用之一就是可能会导致一些精神方面的问题，比如易怒，具有攻击性等。
不吃的话，对治疗会有一些影响，但不会造成明显的影响，在这些治疗过敏性鼻炎的药物中，起主要作用的是糠酸莫米松鼻喷雾剂。
吃了孟鲁司特钠咀嚼片后出现副作用，可以选择停药，一般不适都会恢复。
孟鲁司特钠是抗过敏的药，不是抗感染的药。这些中，抗感染的药是克洛已新。
过敏症状不是一成不变的，不能肯定的说一岁检查没有过敏，以后就不会对尘螨过敏了。
鼻腔里有鼻涕打喷嚏，有可能是对什么东西过敏，也有可能是腺样体肥大导致鼻腔分泌物增多，刺激产生的，这个不能明确说明就是过敏。
药物我看到啦，确实都是基本对症的药物。
孟鲁司特钠咀嚼片是抗过敏的药西，有研究表明，副作用之一就是可能会导致一些精神方面的问题，比如易怒，具有攻击性等。
不吃的话，对治疗会有一些影响，但不会造成明显的影响，在这些治疗过敏性鼻炎的药物中，起主要作用的是糠酸莫米松鼻喷雾剂。
吃了孟鲁司特钠咀嚼片后出现副作用，可以选择停药，一般不适都会恢复。
孟鲁司特钠是抗过敏的药，不是抗感染的药。这些中，抗感染的药是克洛已新。
过敏症状不是一成不变的，不能肯定的说一岁检查没有过敏，以后就不会对尘螨过敏了。
鼻腔里有鼻涕打喷嚏，有可能是对什么东西过敏，也有可能是腺样体肥大导致鼻腔分泌物增多，刺激产生的，这个不能明确说明就是过敏。
2022年01月12日
您好毛医生，我们最后还是没有给他吃孟鲁司特钠，因为他平时确实容易暴躁，我们决定先吃其他药和喷鼻子看看效果
经过这两天吃药和喷鼻，明显感觉到鼻涕好了很多，至少白天鼻腔很干净，就是晚上睡觉还是有鼻塞的声音
不过这两天白天反而干咳次数增加了，之前时不时咳嗽，是有痰的那种，这两天咳嗽是干咳的表现，不知道是不是咳嗽好转的进程
最后请问您一下，小朋友吃这么多药，包括他目前手还是湿疹（就是很干燥脱皮那种）不知道能不能吃复合维生素有B片或者双歧杆菌益生菌
2022年01月12日
TA的问答
医生您好，现在左耳朵有时候感觉好痒，有时候连带着口腔上颚鼻子都感觉痒痒，忍不住想掏耳朵，左耳朵红血丝也好多，有的时候还觉得耳朵里一痛一痛的，想看看耳朵有没有什么问题？耳膜正常吗？
过往病史：得过霉菌性外耳道炎，滴水杨酸和硼酸，后来好了，但总觉得耳朵不干净，有一阵子三天两头总想滴，不滴难受，总觉得不滴就痒，而且滴完觉得耳朵里好多死皮，讲话吃饭张嘴耳朵里都会响呢。还得过过敏性鼻炎，冬天发作的时候鼻子上颚耳朵都好难受，还偶尔耳鸣，分不清是霉菌还是鼻炎导致的，总想滴药。戴降噪耳机持续耳鸣过半个月，后来吃药慢慢好了，前面七张是左耳朵，后面三张是右耳朵。您好毛医生，我孩子今年3周岁9个月，从11月份中旬开始，先是睡觉咳嗽，白天醒着没事，后来到11月24号左右，开始有点严重，白天也会流鼻涕咳嗽，吃左盐酸西替利嗪，孩子不配合喷鼻子，所以一直没喷
然后就一直反反复复，因为在上幼儿园，而且在家平时也不爱穿洗鞋子袜子，很冷也是光脚跑来跑去，期间到现在手一直湿疹干燥脱皮瘙痒，
到元旦的时候有加重，给他吃通窍鼻炎颗粒和左盐酸西替利嗪，流鼻涕就好了很多，但是每天早上起来会打喷嚏，鼻腔里有一些鼻涕，咳嗽还是是不是会咳
昨天去看耳鼻喉，做了鼻内镜，发现腺样体肥大4度，鼻涕倒流
医生开了：
1.头孢克肟颗粒
2.糠酸莫米松喷雾+生理盐水洗鼻
3.富马酸氯马斯汀口服溶液
4.孟鲁司特钠
想咨询您几个问题
1.我在网上看了一下说孟鲁司特钠副作用很大，所以很担心，不知道要不要给他吃，想咨询一下您的意见
2.我小孩在1岁的时候測过过敏源，总ige显示70，其他食物和虫螨这样没过敏，请问这种測过敏源会根据年龄变化而变吗
3.小朋友之前睡觉是会翻坐起来，然后躺在我身上睡觉，不知道是不是因为呼吸不畅才会这种，以前他没感冒时，呼吸声不大，而且是用鼻子呼吸你好医生，我睡一晚上起来后，耳朵轰轰响，别人说话听着不清晰，持续一天，晚上躺下后头又迷糊，迷糊的有点恶心了都，躺在床上就是感觉转，超难受，揉揉头后好一些才睡着的，起床后耳朵好很多不怎么响了，也不怎么晕了，今天耳朵还是有些响，不疼，不流脓液，发病时间是28号早上睡醒就突然这样了，需要您帮忙解答我的病情，感谢！😁你好，最近感觉耳朵有些不适，特别戴上耳机就难受，请问有什么办法能帮助我？你好，宝宝一岁7个月，怀疑昨晚在游乐场将异物放入鼻腔内，但宝宝没有不舒服的反应，没有打喷嚏流鼻涕，没有咳嗽，没有呼吸困难，而且鼻腔内也没有发现异物，请问这些可以判断鼻腔内没有异物吗？如果去医院的话只能用鼻腔镜确认吗？毕竟小朋友太小了配合度不高。
