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2022年01月11日
病情：母亲2个月前的半夜大腿根部突然感觉紧绷（实际没有裤子勒），发展为右脚木（用手很用力的掐几乎感觉不到痛），接着右手木（用手很用力的掐能感觉痛，右手的五个手指感觉略正常），右侧后腰部也是木的，这是木的情况，还有个情况是右下肢局部感觉发烫，（就像被大火烤了一样）但实际（他人感受）不烫。其余身体部位正常。
检查情况：在当地医院挂了神经内科，做了许一系列检查，磁共振平扫显示炎症可能，增强磁共振显示未见强化。
做了脑脊髓化验，结果正常。
其他相关检查中，餐后2小时血糖7.01，其他都正常。
这边医生说不能下结论是什么原因导致的，有2个方案，一个是用激素药，但对她的病情治疗情况效果如何无法预估，另一个方案是去上级医院检查。
想咨询医生几个问题：
1、目前的检查医生您能大概推断是哪方面原因导致的不？有无治疗方案，这个病情除了挂神经内科，还可能挂其他科室诊断的必要没有？
2、如果去上级医院检查，需要做的检查有哪些，越详细越好。
3、医生您有没有其他方案可供参考？
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2022年01月11日
2022年01月11日
医生您好，脑脊髓相关资料都是正常和阴性，以下检查资料医生都说正常。医生的意思是不能明确激素药对她的病情有无效果，激素治疗方案的话用药大概用多久呢，有没有副作用。
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2022年01月11日
上传的图片中抗体检查的比较全，包括了自身免疫抗体和副肿瘤综合征抗体。免疫介导的脱髓鞘疾病是一大类疾病的统称，如果检测到某项抗体阳性，再细分为具体类型。这一大类疾病的治疗原则就是使用免疫调节药物，包括了激素和丙球。
甲强龙1000毫克每天静滴一次，用3天，500毫克每天静滴一次，用3天，240毫克每天静滴一次用3天，120毫克每天静滴一次，然后改为强的松60毫克口服每天一次，一周减5毫克，至停用。丙球按照每公斤体重0.4克，每天一次静滴，第一次5天为一个疗程，可以间隔一个月再次使用，2--3天为一个疗程。激素从开始使用到停药，大概三个月左右。常见副作用是高血糖，高血脂，痤疮，体重增加，严重的是股骨头坏死。
甲强龙1000毫克每天静滴一次，用3天，500毫克每天静滴一次，用3天，240毫克每天静滴一次用3天，120毫克每天静滴一次，然后改为强的松60毫克口服每天一次，一周减5毫克，至停用。丙球按照每公斤体重0.4克，每天一次静滴，第一次5天为一个疗程，可以间隔一个月再次使用，2--3天为一个疗程。激素从开始使用到停药，大概三个月左右。常见副作用是高血糖，高血脂，痤疮，体重增加，严重的是股骨头坏死。
2022年01月11日
医生您好，脑脊液的相关结果全是阴性，阴性，阴性，没有阳性出现，这个结论还是依然用激素治疗吗；有必要进一步检查没有；或者说激素用药后没效果该如何进一步检查？越详细越好。（医生不好意思，最后一次提问机会了，烦请您逐一回复可以吗？）
2022年01月11日
TA的问答
症状描述：头部左侧太阳穴长时间刺痛（现右侧偶尔也痛），有头晕脑胀
患病时长：2年
医院检查：1.双侧脑室旁白质及额叶皮质下白质区小缺血灶 2.头颅TOF-MRA平扫示脑动脉轻度硬化伴右侧大脑中动脉M1段局部轻度狭窄 3.右侧下鼻甲肥厚
用药情况：半年用药时间5毫克波依定病情：母亲2个月前的半夜大腿根部突然感觉紧绷（实际没有裤子勒），发展为右脚木（用手很用力的掐几乎感觉不到痛），接着右手木（用手很用力的掐能感觉痛，右手的五个手指感觉略正常），右侧后腰部也是木的，这是木的情况，还有个情况是右下肢局部感觉发烫，（就像被大火烤了一样）但实际（他人感受）不烫。其余身体部位正常。
检查情况：在当地医院挂了神经内科，做了许一系列检查，磁共振平扫显示炎症可能，增强磁共振显示未见强化。
做了脑脊髓化验，结果正常。
其他相关检查中，餐后2小时血糖7.01，其他都正常。
这边医生说不能下结论是什么原因导致的，有2个方案，一个是用激素药，但对她的病情治疗情况效果如何无法预估，另一个方案是去上级医院检查。
想咨询医生几个问题：
1、目前的检查医生您能大概推断是哪方面原因导致的不？有无治疗方案，这个病情除了挂神经内科，还可能挂其他科室诊断的必要没有？
2、如果去上级医院检查，需要做的检查有哪些，越详细越好。
3、医生您有没有其他方案可供参考？我爷爷88岁，在去年11月住院检查拍片说左肺有阴影高度怀疑肿瘤，6月住院复诊说右肺也扩散严重，爷爷年纪大无法承受手术，医生开了肺癌靶向药—盐酸安罗替尼胶囊。吃了这个靶向药之后感觉老人开始有糊涂而且病程发展非常快。
8月11日、8月31日、9月28日、10月16日是四个疗程药物开始吃的日期，每个疗程15日。第一二个疗程的时候感觉老人身体机能有恢复，能走得动路了。第三个疗程吃完就是10月初开始感觉老人有点糊涂了，这时候清醒状态8、90%。第四个疗程吃完11月初清醒状态只有60%，而且开始有狂躁，会拿刀砍门这种行为。到现在11月下旬已经清醒意识30%了，也走不动路了，经常在家里摔跤，然后爬不起来（和奶奶分房睡，地上有软垫）
除了意识糊涂狂躁的情况还有失眠的情况，也是8月开始，白天打瞌睡，晚上9点睡到1、2点就不睡了，到处翻找东西而且随着意识的糊涂开始无意义的乱翻。还有别人摸一下都反应很大说痛，但是看他自己走动又没有什么问题。他自己不愿意下楼没法去医院，没有拍片及血检，医生可以诊断吗？昨晚家人让他晚10点吃安眠药睡到早上12点都没醒，现在特别消瘦。81岁老人帕金森十余年，一直服用美多芭和森福罗，二年前摔跤术后卧床，近期吞咽困难，消瘦严重现住院治疗症状描述:头晕
患病时长:近三年每年都会因为头晕住一两次院，这次住院是今年第二次因为头晕住院了。
医院检查:照片是刚做的超声、ct 、彩超和核磁检查。其他抽血等检查就是三高了。
用药情况:有三高，平时用药为二甲双胍、格列齐特、阿司匹林肠溶片、替米沙坦。2012年左右得过抑郁症，后来服药治愈了。有颈椎病
