2022年02月09日
第1次提问
母亲乳腺癌(浸润性导管3级),自己定期体检有多发乳腺结节,做了基因检测无变异。 去年(2021年)3月切了右乳5点的纤维瘤(2cm),10月体检又查出右乳12点纤维瘤(2cm),做了磁共振显示4A良性。 右乳12点这个结节于2017、2018年查出过是1.5cm,但是2019、2020、2021年检查均未发现且自己手摸不到。 现考虑怀孕,是否有必要再次切除。 因为3月切了一个2cm,9月就又有了一个新的2cm,感觉切了长得更快了,不切可以怀孕吗,切了会影响哺乳吗。 图片是从前往后的乳腺检查,感谢医生。

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2022年02月09日
周美琪医生
您好,感觉信任和提问哈!

权衡利弊,2cm的结节建议孕前手术为好。手术的目的是解决已经长大的肿块,避免进一步病变,一般来说不会刺激其他地方长结节,两者没有必然联系,不做可能也是要长的。

有生育计划的乳房肿块是不是手术处理还存在一定矛盾:如果手术,可能会不同程度影响生育后哺乳,但不手术会有一小部分患者在妊娠期会迅速增大,尤其是在没有病理确诊的情况下是不安全的。从安全角度出发,由于妊娠可使纤维腺瘤增大或加速癌变,所以在怀孕前或怀孕后发现的纤维腺瘤一般都应手术切除。但是需要结合个体情况和纤维腺瘤的位置和大小综合考虑。如果不想在怀孕前切除,可疑结节比如4a类的最好孕前穿刺明确是纤维腺瘤,而且一定要密切观察,如果在妊娠期肿块生长速度加快,则要尽早切除。
但如果像个人情况是多发小肿块,非要追求孕前全部切除也不太现实,可以选择性做相对比较大的或形态不太规则的,明确一下性质。

平时清淡饮食,尽量多吃新鲜的蔬菜水果,可以适量吃豆浆、牛奶,少吃煎炸、辛辣等刺激性食物,少吃肉类,尽量不要吃含雌激素类的美容保健品。生活规律,定期户外运动,保持开朗乐观的心态和健康的生活节奏,避免熬夜和过度劳累。克服不良的饮食习惯和嗜好。
第2次提问
感谢医生,多发的有没有根治办法,中药调理有效吗,开刀的话会不会影响哺乳,不开纤维瘤为啥也会影响哺乳呢,开刀是做传统的还是微创呢,两者分别多少钱呢
2022年02月09日
周美琪医生
目前还没有根治的办法,已经长好的结节中药调理效果不大,不太能消除,最多可以延缓生长。对哺乳的影响是避不大开的,开刀会有点影响乳汁排空,不开就好比路上一块石头,也会挡道啊。
2cm左右从大小上来说微创开放都可以,具体还要术中看肿块位置,可以和主刀医生沟通。费用在我们医院两者差不多,一侧手术6000左右。每个地方收费不一样,以手术医院为准。
2022年02月09日
第3次提问
感谢医生,结合您临床经验,怀孕后纤维瘤变大的概率高吗,因为我有好几个朋友怀孕哺乳后结节反而变小了。如果我不开,孕中的风险有多大呢。 听说微创切不干净,是这样吗,开刀后多久可以同房多久可以怀孕呢。 谢谢您!
周美琪医生
变大的概率倒是不太高,不到10%,但是一旦变的就很夸张。综合起来2cm还是术前开掉代价比较小。

微创就是切口美观,大部分也能切干净的。同房没什么限制,怀孕两三个月以后吧。
2022年02月09日
周美琪医生
同房只要术后身体没什么不适就可以,当然不能太剧烈啊,尤其术后半个月内。

TA的问答

母亲乳腺癌(浸润性导管3级),自己定期体检有多发乳腺结节,做了基因检测无变异。 去年(2021年)3月切了右乳5点的纤维瘤(2cm),10月体检又查出右乳12点纤维瘤(2cm),做了磁共振显示4A良性。 右乳12点这个结节于2017、2018年查出过是1.5cm,但是2019、2020、2021年检查均未发现且自己手摸不到。 现考虑怀孕,是否有必要再次切除。 因为3月切了一个2cm,9月就又有了一个新的2cm,感觉切了长得更快了,不切可以怀孕吗,切了会影响哺乳吗。 图片是从前往后的乳腺检查,感谢医生。医生你好,我前年右侧乳腺纤维瘤开过刀,去年复查没问题,以下是今天复查的结果!您好!我从2013年体检开始发现有乳腺纤维瘤,第一张图是2013年到2019年的体检结果,第二张图是2020年10月的彩超,第三张图是今年8月的彩超。每次检查的尺寸都不一样啊,请问纤维瘤还有可能变小吗?像我这种情况,几年间复查都没有增长,期间怀孕和哺乳期也没有增长,有必要手术吗?可不可以只做定期复查?医生您好 是这样子的,我从大概16年开始检查出来乳腺增生和乳腺结节,每半年复查一次,大小基本没啥变化,都在1cm之内,我附上了19年暑假的检查(因为人在外面读书,临时拍不了近期检查),反正这几年检查结果都没多大变化,有的时候还变小。 但是我去年十二月做了子宫内膜异位症的手术,术后打了三针亮丙瑞林,打完针后开始吃优思悦短效避孕药。吃了快三个月了吧,我自己是没觉得有多大明显的反应。可是为了防止复发,这个药肯定是要长期吃的,我就想问这个会不会对乳腺有很大的影响?医生您好,近期做乳腺检查B超做出来有一个结节,医生说是乳腺纤维瘤,是单发性的,不是很大也不小,说是建议做微创手术拿掉,胸部偶尔会隐隐作痛,这边想听听您的意见,是怎么治疗比较好,如果做手术的话是传统开刀好还是微创好。已婚已育一胎,26岁。平时有点爱生气