2022年02月23日
第1次提问
医生你好,我孕周36+4,今天中午发现内裤有一点点褐色分泌物,后来上厕所也没有发现了。今晚洗澡时,好像有小拇指甲盖那么点的红色血块流出,没看太仔细就被冲走了。现在胎动正常,也没有肚子痛,宫缩不多,宝宝头位,上周五检查还没入盆,我本来意愿39周剖腹产。现在是在家继续观察?还是等发动后剖腹产呢?发动后剖腹产会不会有什么坏处?谢谢医生,如果方便,请帮我分析下褐色分泌物是不是分娩前预兆,谢谢!
龙青云医生
您好,感谢您的信任,您的疑问我已仔细查看,回复正在编辑中,稍等一下,谢谢!这条消息您不用回复,以免浪费您提问次数!
2022年02月23日
龙青云医生
您好,目前您这样少于阴道出血是动红了,动红一般就是临产前的先兆。大多数孕妇在动红后的24-48小时内发作,发作就是指开始有规律宫缩。但是也有少数孕妇动红后一个星期也不发作的情况。目前您没有明显感觉到有宫缩,您可以继续在家待产,自记胎动,观察阴道出血和腹痛情况。如果在家观察期间,阴道出血增多,如月经量那么多,就需要随时去医院检查。其次胎动异常增多或者减少,也需要随时去医院检查,还有就是如果觉得宫缩频繁,每7-10分钟疼一次,每次疼10几秒,就去医院。因为您计划剖宫产终止妊娠,之前检查头还没入盆,您可以等待有规律宫缩再去医院检查胎头是否入盆,如果胎头入盆,没有产科禁忌,您还是可以试产的。如果有规律宫缩还没入盆,那就随时做剖宫产,因为您目前还没到37周,现在只是动红,没有异常情况现在不用立即做手术,可以等待。
龙青云医生
您可以等待有规律宫缩后,再次评估胎头入盆情况和产道情况,再决定是否剖宫产终止妊娠。如果胎头没有入盆,那个时候做剖宫产也来得及,没有什么坏处,如果宫口开大了,会增加感染风险,但是有规律宫缩不代表一下宫口就会开大,所以没有什么特别的影响。
第2次提问
一向以来宫缩都是发紧,有点呼吸困难,现在我也是这样的。不过现在还有点类似来姨妈的闷闷的感觉,是不是挺有可能这两天就发动了?本来是本周五才产检照b超,距离上次b超已经快一个月了,我是否需要提前去照一下b超呢?
2022年02月23日
龙青云医生
您现在有点隐隐的姨妈痛的感觉,也是说明有轻微宫缩的,动红就是临产前的先兆,大多数孕妇就是动红后一两天就发作,因为您快一个月没复查b超,建议您可以提前做个b超,然后再评估一下胎头入盆情况和产道情况,您在做了b超后还需要产科医生跟您做个内诊,触摸您宫颈管的长度,如果宫颈管已经完全展平,说明不久就要发作了。如果宫颈管还很长,宫颈的质地还很坚韧,那就说明还有几天才会发作。
龙青云医生
虽然您才36+4,还没足月,但是这个周数我们也不保胎了,您今晚可以观察一下宫缩的情况,如果宫缩越来越密,越来越疼,间隔时间越来越短,就随时去医院检查,现在就可以把准备住院的物品,宝宝的物品都准备好,做好随时住院的准备。
2022年02月23日
第3次提问
内检一定非做不可吗😰 ?可以只照b超看看胎儿大小,羊水以及胎盘情况吗?十分感谢医生你的耐心解答!
2022年02月23日
龙青云医生
您太客气了,这是我应该做的。不论您是否已经决定好哪种分娩方式终止妊娠跟,内诊是一定要做的,只有做内诊,才能评估您宫颈条件和产道条件,才能大致评估您发作时间,b超是无法取代内诊这个检查的,b超也无法评估您何时发作。而动红只是一个先兆,只能说明发作的几率,而每个孕妇动红后发作的时间是不一样的,具体还是需要做内诊,才能对您的具体情况做出准确的判断!